膀胱癌患者術(shù)后護(hù)理需掌握七要點(diǎn)
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),憋尿易誘發(fā)膀胱癌,而做手術(shù)是人們治療膀胱癌的首選方式。那么膀胱癌患者術(shù)后該如何護(hù)理呢?下面就讓小編講解膀胱癌術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)吧。
膀胱癌的術(shù)后護(hù)理
(1)觀察生命體征:嚴(yán)密觀察生命體征,保證輸血,輸液通暢。早期發(fā)現(xiàn)休克的癥狀和體征,及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理。
(2)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1~3天,應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色,根據(jù)引流液顏色的變化,及時(shí)調(diào)整沖洗速度,防止血塊堵塞尿管,確保尿管通暢,防止氣囊破裂。停止膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水,起到自家沖洗的作用。
(3)膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí),病人即可進(jìn)食,以營養(yǎng)豐富,粗纖維飲食為主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。
(4)膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓,密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄。待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開始進(jìn)食,從糖水、米湯開始,逐漸過渡到流食、半流食,直至普食。密切觀察病人進(jìn)食后有無惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。
(5)回腸膀胱術(shù)后,應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色,剛手術(shù)后正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕,如果灰暗且發(fā)紺,則可能是由于血液供應(yīng)受阻礙造成 的,需立即通知醫(yī)生。保持傷口、造瘺口部位敷料清潔干燥。通常在造瘺口腫脹消退后,約術(shù)后第7天即可測量造瘺口的大小,但在6~8周內(nèi)造瘺口仍會持續(xù)地收 縮。尿液顏色由血性逐漸變清澈,伴有黏性分泌物,這是尿液刺激腸黏膜所引起的正�,F(xiàn)象。
(6)預(yù)防感染:定時(shí)測體溫及血白細(xì)胞變化,觀察有無感染發(fā)生。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠,予霧化吸人,適當(dāng)活動等措施可預(yù)防感染發(fā)生。
(7)引流管的護(hù)理:
1)各種引流管,應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況,保持引流通暢�;啬c膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及時(shí)擠壓將黏液排出,有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時(shí)沖洗1次。
2)拔管時(shí)間:回腸膀胱術(shù)后10~12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管,改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8~10天拔除腎盂輸尿管引流管,12~14天拔除貯尿囊引流管,2~3周拔除輸出道引流管,訓(xùn)練自行排尿。
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