心血管病防治十大誤區(qū)
心血管疾病在我國(guó)發(fā)病率極高,特別是在嚴(yán)寒冬季,正是心血管病的高發(fā)季節(jié)。解放軍第二炮兵總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任胡桃紅近日在接受記者采訪時(shí)指出,他在臨床中發(fā)現(xiàn),廣大患者對(duì)心血管疾病的防治存在十大認(rèn)識(shí)誤區(qū),走出這些誤區(qū)是有效降低心血管疾病發(fā)生率和死亡率的重中之重。
NO.1老年人才得心血管疾病有些年輕人認(rèn)為,冠心病和高血壓是老年人的專利病。其實(shí)不然,就高血壓而言,僅在我國(guó)6~18歲的中小學(xué)生中,發(fā)病率就已達(dá)到8%。所以,對(duì)于有高血壓家族史的年輕人,應(yīng)定期測(cè)量血壓,特別是在30歲以后更應(yīng)如此,以便及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療;生活中應(yīng)注意糾正誘發(fā)血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習(xí)慣。
NO.8調(diào)脂藥物副作用大很多患者認(rèn)為調(diào)脂藥副作用很大,對(duì)肝腎都有毒,覺得即使血脂高點(diǎn)兒,只要沒有癥狀,還是不吃藥為好。其實(shí),就目前最常用的他汀類降脂藥來說,大多數(shù)人對(duì)它的耐受性良好,通常只有0.5%~2%的病例發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高的不良反應(yīng)。而且,減少藥物劑量后,常可使這些人升高的轉(zhuǎn)氨酶下降,再次增加劑量或選用同類藥物時(shí),轉(zhuǎn)氨酶常不會(huì)升高。如果患者尤其是聯(lián)合用藥患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限兩倍以上,則應(yīng)慎重考慮,予以減量或停藥、隨訪,待癥狀消失、CK下降至正常,再重新開始治療。另外,是否選用降脂藥一定要根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊后決定。
NO.9高血壓沒癥狀不用治療大約有50%的早期高血壓病人沒有任何癥狀,這種高血壓潛在的危險(xiǎn)很大。這是因?yàn)椋黠@的癥狀會(huì)促使患者及時(shí)就診和調(diào)整治療方案,從而有助于病情的控制;而沒癥狀的人,只是由于個(gè)體差異,對(duì)高血壓不敏感,但高血壓所造成的危害卻不因癥狀的有無(wú)而消失。很多人直到出現(xiàn)心衰、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥后才去治療,悔之晚矣。另外,高血壓病因復(fù)雜,臨床分型很多,每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各不相同,各種降壓藥的性能也各異,因此不能用相同的模式服藥,而應(yīng)堅(jiān)持“個(gè)體化”的用藥原則。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,正規(guī)治療,不可單純依靠別人的經(jīng)驗(yàn)服藥。
NO.10血壓低于140/90毫米汞柱即可大多數(shù)人以為血壓降至140/90毫米汞柱就足夠了,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。國(guó)外最新研究資料顯示,55歲時(shí)血壓正常者以后90%發(fā)生高血壓;40~70歲的人,血壓為115/75~185/115毫米汞柱者,收縮壓每增加20毫米汞柱或舒張壓每增加10毫米汞柱,心血管疾病危險(xiǎn)增加一倍。血壓越高,未來發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險(xiǎn)越大,應(yīng)盡量將血壓控制在135/85毫米汞柱以下。對(duì)合并糖尿病、腎臟疾病的患者,血壓水平應(yīng)低于130/80毫米汞柱,這樣有助于降低心腦血管事件的危險(xiǎn),延緩腎功能的惡化。
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