肩痛不一定是肩周炎
據(jù)《保健時(shí)報(bào)》報(bào)道,北京積水潭醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師張春雨介紹,不少人常常誤認(rèn)為肩痛就是肩周炎,其實(shí)這是一個(gè)誤解。事實(shí)上,引起肩痛比較常見的原因是肩袖損傷。
肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌組成。岡上肌是肩部四周力量集中的交叉點(diǎn),因而極易受損。尤其是在肩部外展活動(dòng)頻繁時(shí),由于岡上肌肌腱穿過(guò)肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,繼而產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥或肌腱斷裂。岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時(shí)受到損傷,但以岡上肌肌腱的癥狀比較突出。這些肌腱的損傷及無(wú)菌性炎癥或?qū)霞‰斓臄嗔押戏Q為肩袖損傷。
張春雨說(shuō),肩袖損傷可以是急性創(chuàng)傷造成,也可由于反復(fù)的勞損引起,較多發(fā)生在活動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)員身上。主要癥狀有肩外側(cè)疼痛,并可以向頸部、上臂部放射;肩外展或做肩從外旋迅速轉(zhuǎn)為內(nèi)旋的動(dòng)作時(shí),如打網(wǎng)球的扣殺動(dòng)作,會(huì)使疼痛加重;肩在外展到60~120度之間時(shí),疼痛明顯,而小于或超過(guò)這一范圍時(shí)疼痛減輕。若肩袖損傷時(shí)間較長(zhǎng),還會(huì)出現(xiàn)三角肌萎縮。
對(duì)于健身愛好者來(lái)說(shuō),如果肩部的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大或動(dòng)作過(guò)猛,也易發(fā)生肩袖損傷。一些老年人喜歡利用小區(qū)的健身器材鍛煉身體,應(yīng)盡量避免常見的易損傷動(dòng)作,比如類似于單杠或吊環(huán)中的轉(zhuǎn)肩、棒球的投球、舉重抓舉時(shí)的突然背伸等動(dòng)作。
對(duì)于肩袖損傷,在急性期要求將上臂置于外展30度的位置休息,減少肩部活動(dòng)量,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮咳犴g性練習(xí),局部進(jìn)行理療、針灸、按摩、中藥外敷或痛點(diǎn)封閉均有較好效果。長(zhǎng)期保守療法無(wú)效,可考慮手術(shù)治療。
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