青少年青春期是強(qiáng)迫癥高發(fā)的階段
“強(qiáng)迫”一詞顧名思義,指并非出于本意,是一種在壓力下的服從。強(qiáng)迫癥便是這樣一組疾病,患者會(huì)體會(huì)到來(lái)源于自我意識(shí)的兩種狀態(tài),自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存,比如強(qiáng)迫行為,患者一方面會(huì)出于某些原因而強(qiáng)迫自己去反復(fù)做一件事情(如反復(fù)數(shù)某段路程中的電線桿數(shù)),同時(shí)患者又會(huì)認(rèn)為這么做沒(méi)必要而去極力抵抗,要求自己不要做這件事情(反強(qiáng)迫)。
強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。最常見(jiàn)的一種強(qiáng)迫觀念是強(qiáng)迫懷疑,患者總是對(duì)自己已做過(guò)的事情有一種不確定性,如總是懷疑門窗沒(méi)有關(guān)好,懷疑手沒(méi)有洗干凈等。在這種強(qiáng)迫觀念的基礎(chǔ)上,患者會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)迫行為,如反復(fù)不停地檢查門窗是否關(guān)好,反復(fù)不停地洗手。
同時(shí),患者為回避可能引發(fā)強(qiáng)迫癥狀的情境,而出現(xiàn)回避行為。如,一個(gè)外出時(shí)總反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好的患者,可能會(huì)因拒絕做此類事情而一直閉門不出。該病多起病于青春期,病因尚不十分清楚,某些部位的腦外傷可能會(huì)伴發(fā)強(qiáng)迫癥狀,提示該病在腦區(qū)可能存在相關(guān)定位。
關(guān)于本病的治療主要采取藥物治療與心理治療相結(jié)合的方式。常用的藥物有氯米帕明和SSRI類的藥物。心理治療中最常用的策略是暴露療法和反應(yīng)預(yù)防。
一般來(lái)說(shuō),能夠盡早治療、認(rèn)真遵守醫(yī)囑、環(huán)境寬松、生活遭遇較少的患者,可望獲得較滿意的預(yù)后。
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