久坐族提防腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是西醫(yī)的診斷病名?蓺w于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇。 椎間盤突出癥是一個多發(fā)病、常見病,它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。
重視“三期”
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰部疾患之一,患者應特別重視“三期”,即急性發(fā)作期、緩解期和恢復期。“三期”的癥狀各有所不同,所以在治療方面也略有差異。
患者處于急性期時,醫(yī)生大都會囑咐臥床休息,大小便最好也不要下床,持續(xù)時間大約在2—3周。患者應選擇質(zhì)量好的、適合自己的床墊。一旦疾病到了緩解期,可在醫(yī)院做牽引、推拿等治療。牽引能改善突出的椎間盤髓核對腰神經(jīng)根的刺激,推拿、針灸、理療以及藥物則可以放松肌肉,減輕椎間盤的壓力,并消除神經(jīng)根的無菌性炎癥等。這個時期需把握好治療時機,如果療效不佳,還需進一步檢查,必要時應盡快手術(shù)治療,以免延誤診治出現(xiàn)并發(fā)癥;颊咛幱诨謴推跁r,應逐漸加強對腰背肌功能的鍛煉,同時也可以佩戴皮腰圍,以起到護腰作用。
早期腰椎間盤突出該如何治療
早期腰椎間盤突出癥,癥狀輕微,不需要做特殊的治療。第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,第二,應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破*正常韌帶,肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎間盤突出。據(jù)調(diào)查,腰部肌肉韌帶發(fā)達,力量大的人群中,腰椎間盤突出繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對于椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。
腰椎間盤突出應注意
需要注意的是,急性期最好不要采用推拿、牽引等治療。否則,不但難以奏效,反而會刺激神經(jīng)根,加重水腫,使病情惡化。此時可采用中藥外敷、脫水劑消炎鎮(zhèn)痛,或神經(jīng)營養(yǎng)等藥物以減輕癥狀。另外,有些病人剛從醫(yī)院回家,就把臥床休息的醫(yī)囑拋在腦后,開始做家務,這樣很容易使病情加重。在這個階段,像洗碗、切菜、炒菜、拖地、掃地或者用吸塵器吸地等家務勞動都不宜進行。如果無法避免,可適當把水池、切菜板、灶臺等加高;從地上撿東西時最好蹲下,而不要彎腰去撿;持重物最好不超過5公斤;從高處拿東西時,身體盡量不要向后仰,而應保持直立。
腰椎間盤突出癥急性發(fā)作的急救措施
當腰椎間盤突出急性發(fā)生時疼痛常劇烈難忍,一般止痛藥無效,并于活動、彎腰、久站、咳嗽、打噴嚏、和排便時疼痛加劇,臥床休息時好轉(zhuǎn)。嚴重者有明顯跛行。
急救措施:腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時,與急性腰扭傷的急救方法相同,立即讓傷員躺在硬板床或硬木板上休息,以解除體重、肌肉和外來負荷對椎間盤的壓力,臥床的體位不受限制,但不得坐起和站立,然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院接受治療。陳氏
就體位而言,臥位最好,坐位最差,臥位中仰臥位最差,如果能取俯臥位,腹部墊枕較好,仰臥時,膝下放枕頭,可能會舒服些,疼痛減輕些。體位是因人而異。如果什么體位都痛,當然應該加用藥物,封閉療法等措施。
久坐族提防腰椎間盤突出
腰椎間盤突出癥多見于男性,可出現(xiàn)腰臀部疼痛,放射性神經(jīng)痛、下肢感覺障礙、下肢肌肉萎縮、間歇性跛行及脊柱姿勢改變等臨床表現(xiàn)。在急性期及癥狀發(fā)作期,患者應立即臥床休息,避免下地活動,癥狀緩解期應注意減少刺激,避免受涼和潮濕,避免勞累及腰部劇烈運動。
如何預防
當椎間盤突出癥引起的疼痛減少時,首先應該嘗試眼鏡蛇式的簡化體式——獅身人面像式(sphinx asana)。目的是放松后背下部所有的緊張。如果出現(xiàn)疼痛,降低自己的身體到俯臥式(advasana)。
按照印度傳統(tǒng)瑜伽的要求,腰椎間盤突出癥患者至少六個月的時間內(nèi),避免所有向前彎曲的體式,因為這些體式可以促使病癥的復發(fā)。
在椎間盤突出癥的整個恢復期間,應該避免交叉盤腿而坐,這是因為他們會引起下背部區(qū)域神經(jīng)根的緊張增加疼痛。
對于現(xiàn)代的人群,大都習慣于久坐的生活方式,不經(jīng)常進行后背練習或者伸展,或多或少都有腰肌勞損的障礙。
如果我們每天練習幾個簡單的瑜伽的體式,就可以保持脊柱肌肉、椎間盤和韌帶良好的強度和柔韌性,椎間盤突出的發(fā)生率會大大地降低。
當然,任何疾病都在于預防,所以在這里順便介紹幾種預防腰椎間盤突出癥的方法:
1、生活避免各種不良姿態(tài),不宜久坐或久站。
2、提重物時應先屈膝屈髓,不要兩膝伸直,彎腰將重物從地面拾起。
3、注意腰背保暖、免受風寒。
4、加強腰背鍛煉,保持脊背穩(wěn)定性。
椎間盤突出為什么難治
1、由于椎間盤是無血管組織,主要是靠軟骨板的滲透提供營養(yǎng)的,現(xiàn)有藥物大多需經(jīng)腸胃吸收血液循環(huán)才能到達病變部位,因而療效甚微;颊叱3?吹,通過X光片、CT、磁共振,自己的病情被診斷得清清楚楚,但是治來治去就是治不好。
2、椎間盤突出日久易鈣化、粘連,而椎間盤突出后椎間隙變窄,椎體受到不正常牽拉,必然引發(fā)骨質(zhì)增生、產(chǎn)生無茵性炎癥。手術(shù)只是解決了突出物壓迫神經(jīng)的問題,而對于椎間盤突出引起的這些繼發(fā)癥,卻無能為力。很多患者雖然做了手術(shù),甚至做了兩三次手術(shù),CT、磁共振已明確顯示突出物消失,神經(jīng)受壓解除,而病情卻沒有多大好轉(zhuǎn),就是這個原因。
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