戶外活動出血 如何應(yīng)對?
皮膚擦傷是戶外活動中最常見的損傷,即便損傷范圍比較大,也不過是淺表損傷和毛細血管出血,不可能造成大量失血。傷口處理,主要是預(yù)防感染。
包扎前,應(yīng)用肥皂水沖洗傷口,然后用流動自來水將傷口沖洗干凈,直到傷口沒有異物。野外條件不許可的,可用其他清潔水源,如水壺中的白開水。在出血部位周圍皮膚上用碘酒或75%酒精涂擦消毒,局部使用抗生素藥膏或霜劑。最后,用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料做成的敷料覆蓋傷口,再用干凈的布、繃帶或三角巾等棉織品包扎。
頭皮出血比較嚴(yán)重,因為頭皮的血管比較豐富,出血量自然比較多。頭皮比較臟,處理時要注意徹底清創(chuàng),以免感染,可先剃去毛發(fā)再清洗、消毒、包扎。
遇創(chuàng)口較大、出血較多的傷口或裂開需要縫合的損傷,要立即采用加壓包扎止血。包扎前,按上述清洗原則處理傷口,嚴(yán)禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上,它不僅會造成傷口進一步污染,還給下一步清創(chuàng)縫合帶來困難。
戶外活動比較嚴(yán)重的損傷,要算滑墜了;瑝嬁墒*兩個以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重?fù)p傷,一些人會當(dāng)場死亡。
如果遇到四肢開放性骨折,首先應(yīng)使用指壓止血法先將出血控制住,然后再利用手頭的棉織品加壓包扎。如果遇到大動脈出血難以止血時,還要選擇止血帶止血。
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,出血量大且難以止血。在懷疑是骨盆骨折時,應(yīng)立即用寬大的棉織品或三角巾緊緊捆住臀部,將骨盆切實固定起來,防止骨盆繼續(xù)出血。再用另外的棉織品將雙膝關(guān)節(jié)綁扎在一起,雙膝關(guān)節(jié)中間用棉織品隔開。三人平托輕輕地將傷患放在硬板上,使之膝關(guān)節(jié)屈曲,下方墊上軟物,減輕骨盆骨折的疼痛,并將其迅速送往醫(yī)院搶救。
滑墜、跌落使頭部受傷造成的七竅流血,有可能是顱底骨折的結(jié)果,此時用填塞止血,會使原本能從耳、眼、鼻、口流出的顱內(nèi)出血積攢在顱內(nèi),導(dǎo)致腦疝。正確的做法是不要試圖填塞止血,利用體位變化讓其徹底流出來。當(dāng)然,顱底骨折是很嚴(yán)重的顱腦外傷,現(xiàn)場還要考慮有無頸椎骨折。一旦頸椎骨折,變換體位就容易造成截癱。
戶外活動時,往往距離正規(guī)醫(yī)院較遠。因此,在遇到外傷出血時,要冷靜判斷出血量大小。如出血量較大,估計在將傷員送至醫(yī)院救治過程中失血量大于800毫升,應(yīng)將止血作為首要任務(wù)。
野外如何上止血帶常用的止血帶是橡皮帶、止血帶、三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛巾等材料,每次戶外出行前請準(zhǔn)備若干,不要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等做代用品。
上止血帶的位置要求嚴(yán)格。上肢出血,止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短時間內(nèi)損傷神經(jīng)而導(dǎo)致殘疾;下肢出血,止血帶應(yīng)扎在大腿上段,盡量不在小腿、前臂上止血帶,因為小腿、前臂都有兩根骨頭組成,無法捆扎夾在兩根骨頭中間較深的動脈。
戶外運動出血先要分清哪里受傷,對癥下藥才能正確的處理突發(fā)事件。
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