小孩輸液中遇到的問(wèn)題(二)
當(dāng)你的孩子因病情需要進(jìn)行靜脈輸液時(shí),你可能有許多問(wèn)題需要幫助。現(xiàn)將輸液全過(guò)程中易出現(xiàn)的一些問(wèn)題作解答,希望得到你的幫助和理解,共同配合完成輸液治療工作。
(6) 為什么有時(shí)不能一次穿刺成功?
作為治療室靜脈穿刺的護(hù)士,會(huì)盡最大努力做到一針成功,但由于小兒皮下脂肪多,血管較細(xì),不清晰,加之孩子哭鬧不配合,所以穿刺難度較大,有時(shí)難免不能做到一次穿刺成功。還請(qǐng)家長(zhǎng)多理解,積極與我們配合完成治療工作。盡管護(hù)士選擇血管時(shí)考慮到許多方面,但最重要的還是首先選擇清楚,一次成功把握較大的血管。因此,隨著輸液次數(shù)的增加,難度也相應(yīng)增加?赡軙(huì)出現(xiàn)“扎幾針”的現(xiàn)象。有時(shí)穿刺失敗,還請(qǐng)家長(zhǎng)多諒解。
(7) 看不清血管怎樣扎?重癥病人血管穿刺困難時(shí)怎么辦?
如果病情需要輸液而又只能采取靜脈穿刺時(shí)(無(wú)靜脈切開(kāi)必要),護(hù)士會(huì)根據(jù)血管解剖位置,手摸的感覺(jué)和個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行穿刺,難免有反復(fù)來(lái)回穿刺尋找血管,不是隨便“亂扎”,請(qǐng)家長(zhǎng)理解和配合。
(8) 針尾的細(xì)管里有血出來(lái)是怎么回事?
扎針時(shí)細(xì)管中有血流出來(lái),孩子哭鬧或活動(dòng)時(shí)有血流出來(lái),但停止后血又自動(dòng)回去,點(diǎn)滴也正常,穿刺部位無(wú)腫脹,屬正,F(xiàn)象,說(shuō)明針頭放置在血管中。
(9) 孩子輸液可不可以由家長(zhǎng)抱著?
原則上以半臥位為好,利于固定和觀察,并且不易碰觸其它地方使針頭刺破血管。但也不是絕對(duì)不可以,如果懷抱可使患兒不亂動(dòng),也可以抱著,以保持順利完成輸液。
(10) 為什么陪床家長(zhǎng)不宜過(guò)多?
輸液觀察室或病房要求環(huán)境清潔,空氣清晰,盡量減少陪床人數(shù)和進(jìn)出病室的次數(shù)。以防止交叉感染。以一人陪床為宜,對(duì)年齡幼小,極不合作的嬰幼兒可以兩人看護(hù),一人固定穿刺部位,另一人哄逗孩子,有事也可及時(shí)找護(hù)士。
(11) 靜脈輸液反應(yīng)有哪些表現(xiàn)?
靜脈輸液時(shí),有時(shí)個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)輸液反應(yīng),其發(fā)生因素很多,有的與病*質(zhì)因素有關(guān),有的與藥物及液體因素有關(guān),其表現(xiàn)為:輸液開(kāi)始0.5小時(shí)至輸液結(jié)束2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn),皮膚發(fā)花,手足發(fā)涼,繼之高熱,甚至出現(xiàn)高熱驚厥。一旦發(fā)生醫(yī)院會(huì)立即進(jìn)行治療。所以輸液必須在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行,嚴(yán)禁離開(kāi)醫(yī)院。
(13) 輸液完畢后如何按壓止血?
輸液完畢后,護(hù)士撥完頭皮針時(shí),請(qǐng)家長(zhǎng)用并攏的食指和中指沿穿刺的方向稍用力壓住棉球或敷貼3分鐘左右,直至不出血為止,如果按壓時(shí)間不夠或按壓部位不準(zhǔn)確造成血從針眼流出來(lái),請(qǐng)家長(zhǎng)不必驚慌,只要按要求再用力按壓。
(14) 在輸液過(guò)程中,如果管道出現(xiàn)氣泡怎么辦?從頭皮針管道進(jìn)入很少量的氣泡對(duì)孩子有影響嗎?
如果輸液管道出現(xiàn)氣泡應(yīng)及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系,采取相應(yīng)的措施使氣體排出。但有時(shí)護(hù)士在更換輸液管道或加入某些藥物時(shí),難免造成頭皮針管道中進(jìn)入微量的氣體,一般來(lái)說(shuō),這些氣體進(jìn)入體內(nèi)很快會(huì)隨血液循環(huán)排出體外,對(duì)孩子沒(méi)有影響。
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