明天是教師節(jié)，教師的職業(yè)是說(shuō)話，教師的“職業(yè)病”是嗓音咽喉病。河南中醫(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科嗓音咽喉疾病門診副主任醫(yī)師梅祥勝——

　　教師的嗓音病為啥居高不下

　　教師是人類靈魂的工程師，由于多數(shù)教師經(jīng)常用聲過(guò)度，飽受著嗓音病的折磨。調(diào)查表明，教師的嗓音病發(fā)病率高達(dá)70%。因此，讓教師遠(yuǎn)離嗓音病，是對(duì)他們的尊敬，也是在教師節(jié)送給他們的最好禮物。

　　教師是一個(gè)龐大的職業(yè)用嗓群體，他們用聲音把知識(shí)傳播給學(xué)生，他們的用嗓程度甚至超過(guò)了導(dǎo)游、導(dǎo)購(gòu)、歌唱家等其他的職業(yè)用嗓者。河南中醫(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科嗓音咽喉疾病門診副主任醫(yī)師梅祥勝介紹，嗓音對(duì)教師來(lái)講，既是生理功能，又是至關(guān)重要的勞動(dòng)工具。因此，教師的嗓音保健不僅關(guān)系到教師的身心健康，而且還關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量。

　　造成教師嗓音病高發(fā)的原因很多。首先教師常常處于不良工作環(huán)境中，尤其是板書時(shí)的粉塵，對(duì)教師的發(fā)聲器官有嚴(yán)重危害，可以引起上呼吸道感染，導(dǎo)致嗓音病。另外，教師工作緊張，生活不規(guī)律，經(jīng)常是白天講課，晚上閱卷，睡眠不足，身體疲勞，這樣也會(huì)引發(fā)或加重嗓音病的發(fā)生。當(dāng)然，最重要的是，很多教師對(duì)“科學(xué)發(fā)聲訓(xùn)練和嗓音保護(hù)”一無(wú)所知，沒(méi)有自覺地掌握正確的發(fā)聲方法，而導(dǎo)致嗓音病。

　　總之，是用嗓過(guò)度，缺乏正確的發(fā)聲方法和良好的用嗓環(huán)境，加上工作緊張、生活不規(guī)律等多種原因，導(dǎo)致教師的嗓音病發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重影響著教師的身心健康。

　　慢性咽炎三分治七分養(yǎng)

　　劉老師今年41歲，是一名中學(xué)老師，有19年的教齡。自從當(dāng)上教師后，他的咽喉從來(lái)沒(méi)舒服過(guò)。近年來(lái)癥狀更是逐年加重，他總感覺嗓子里有痰，吐不出，咽不下，因此養(yǎng)成了清嗓子的毛病，學(xué)生老遠(yuǎn)就知道老師來(lái)了。他也看過(guò)醫(yī)生，診斷為慢性咽炎，藥吃了很多，可效果不明顯。

　　慢性咽炎多由急性咽炎發(fā)展而來(lái)

　　梅祥勝說(shuō)，慢性咽炎常發(fā)生于中青年人，特別是從事嗓音工作的職業(yè)人員，如教師、售票員、講解員及聲樂(lè)、戲曲演員等。

　　其實(shí)，慢性咽炎是由急性咽炎發(fā)展而來(lái)的。一般情況下，由于急性咽炎沒(méi)有得到合理或及時(shí)治療，誘發(fā)慢性咽炎。也有部分老師由于患鼻炎、鼻竇炎的緣故，鼻涕經(jīng)常向后流，向下延及咽部，使咽黏膜充血腫脹，誘發(fā)慢性咽炎。也有的老師咽喉部比較敏感，長(zhǎng)期吸入粉塵等不潔空氣，對(duì)咽部黏膜刺激而誘發(fā)。

　　慢性咽炎患者由于咽部黏膜處于慢性炎癥狀態(tài)，因此，有的患者會(huì)覺得咽部總是有痰，吐不盡，咽不下，于是就經(jīng)常干咳。

　　慢性咽炎的治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，講究三分治，七分養(yǎng)。很多慢性咽炎患者擔(dān)心會(huì)逐漸演變成咽喉腫瘤，其實(shí)，迄今為止尚無(wú)慢性咽炎導(dǎo)致腫瘤的報(bào)道。

　　治療慢性咽炎，切勿濫用抗生素

　　門診上有不少人一旦被確診為慢性咽炎，就要求醫(yī)生開抗生素治療，還有部分患者甚至自行到藥房購(gòu)買抗生素服用。他們以為慢性咽炎既然是炎癥，就要用抗生素治療，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。

　　梅祥勝介紹，慢性咽炎一般不需要用抗生素治療，因?yàn)槁�性咽炎并非�?xì)菌感染。濫用抗生素對(duì)于慢性咽炎有害而無(wú)益，因?yàn)闉E用抗生素可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)。另外，濫用抗生素還能引起細(xì)菌耐藥，導(dǎo)致抗生素越用越高檔，用藥時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。

　　需要注意的是，如患者發(fā)熱，咽部黏膜急性充血、腫脹，血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素治療，或根據(jù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)選用相應(yīng)的抗生素治療，但只需3~5天，急性癥狀消失后應(yīng)停藥。同時(shí)，患者需注意休息，多喝水，并進(jìn)食流質(zhì)食物。

　　不要長(zhǎng)期含服潤(rùn)喉片

　　患有慢性咽炎的病人由于吃藥或打針都沒(méi)有根治，因此多數(shù)人緩解咽部疼痛的方法是吃潤(rùn)喉片，因?yàn)闈?rùn)喉片可清熱解毒、消炎殺菌、潤(rùn)喉止痛，用來(lái)治療咽喉炎、扁桃體炎等疾病，可以起到應(yīng)急作用。

　　但是，有些人將潤(rùn)喉片當(dāng)做糖果吃，這是不可取的。因?yàn)闈?rùn)喉片具有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用，但在口腔無(wú)炎癥時(shí)經(jīng)常含服卻會(huì)因黏膜血管收縮、黏膜干燥破損，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。

　　附慢性咽炎小驗(yàn)方：

　　1.蜂蜜蘿卜葡萄汁配方：白蘿卜、葡萄適量，蜂蜜20毫升。

　　用法：將白蘿卜、葡萄洗凈切碎并榨汁。取30毫升加蜂蜜10毫升，加溫開水適量，調(diào)勻每日3次服用。

　　適應(yīng)證：咽燥喉癢或燥咳。

　　點(diǎn)評(píng)：白蘿卜潤(rùn)喉化痰、解毒、消食、散淤，有治喘作用，葡萄酸甘化陰，蜂蜜補(bǔ)虛潤(rùn)肺。

　　2.藕汁蜂蜜汁配方：鮮藕榨汁100毫升，蜂蜜20克。

　　用法：將藕汁和蜂蜜調(diào)勻，每日1次，連服數(shù)日。

　　適應(yīng)證：慢性咽炎。

　　點(diǎn)評(píng)：藕汁加蜂蜜，具有清熱解毒、潤(rùn)燥功效，對(duì)付慢性咽炎效果不錯(cuò)。

　　嗓音反復(fù)嘶啞可能是慢性喉炎

　　29歲的李老師5年前就發(fā)現(xiàn)，她一講課就會(huì)出現(xiàn)嗓子疲勞、聲音嘶啞，但是休息后說(shuō)話又恢復(fù)正常。近兩年來(lái)聲音嘶啞的頻率越來(lái)越高，除了講課費(fèi)勁外，還伴有脖子發(fā)脹、聲音低沉等癥狀。學(xué)生反映，有時(shí)聽不清她講課內(nèi)容。后來(lái)，李老師來(lái)到河南中醫(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科嗓音門診，經(jīng)過(guò)纖維喉鏡和聲音測(cè)試等檢查確診為慢性喉炎。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，李老師的吐字發(fā)音又清晰悅耳了。

　　河南中醫(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科副主任醫(yī)師梅祥勝介紹，嗓音反復(fù)嘶啞可能是慢性喉炎。慢性喉炎是喉黏膜及黏膜下層的慢性炎癥性病變，是一種常見的喉部疾病。慢性喉炎的主要癥狀是聲音嘶啞。聲音嘶啞的程度早期為間歇性，以后逐漸呈持續(xù)性，嚴(yán)重者可失音�；颊吆聿繒�(huì)有異物感、干燥感、刺癢感或燒灼感等，干咳是慢性喉炎的特有癥狀。

　　梅祥勝提醒，不恰當(dāng)發(fā)聲以及用聲過(guò)度是引起慢性喉炎最常見的病因。如果發(fā)聲過(guò)度，聲帶受到損傷，出現(xiàn)充血、水腫，甚至黏膜下出血，就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。此外，全身性病變有時(shí)可以累及喉部組織，如甲狀腺功能減退時(shí)，使聲帶充血，黏膜水腫，影響喉肌運(yùn)動(dòng)。慢性腎炎、慢性肝炎和性腺功能的影響均可引起慢性喉炎的病理改變。

　　值得強(qiáng)調(diào)的是，慢性喉炎如能將致病因素除去，則預(yù)后大多良好，否則病變將轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋撤屎裥噪A段，成為不可逆性病變，降低治愈率。因此，治療慢性喉炎首先找出致病因素，否則只能一時(shí)好轉(zhuǎn)。另外，聲休的時(shí)間也不能過(guò)久，否則會(huì)轉(zhuǎn)化為心因性發(fā)聲無(wú)力癥。

　　附慢性喉炎小驗(yàn)方：

　　1.雪梨川貝飲配方：大雪梨1個(gè)(去皮、挖心)，川貝母末3克，桔梗5克，冰糖適量。

　　用法：將川貝母、桔梗、冰糖放入梨內(nèi)，用碗蒸熟后，食梨喝湯。

　　適應(yīng)證：慢性喉炎。

　　點(diǎn)評(píng)：川貝潤(rùn)肺化痰，梨滋陰生津。

　　2.麥冬桔梗蓮子飲配方：麥冬、桔梗、蓮子各10克，冰糖適量。

　　用法：將以上配方加水煮后常喝。

　　適應(yīng)證：慢性喉炎。

　　點(diǎn)評(píng)：麥冬味甘、微苦、性寒，可清心除煩、養(yǎng)陰生津、潤(rùn)利咽喉。冰糖緩潤(rùn)咽喉。