專(zhuān)家解析 羊水過(guò)多的原因
孕期我們要進(jìn)行定期的檢查,為的就是及時(shí)的檢測(cè)胎兒、母體的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)的診治。羊水也是孕期的一個(gè)重要的檢查項(xiàng)目,有些時(shí)候醫(yī)生會(huì)告訴你羊水偏多,那么羊水過(guò)多的原因有哪些呢?
羊水為什么會(huì)過(guò)多
羊水過(guò)多可分為急性和慢性二種。大多數(shù)患者的羊水量增加較緩慢,無(wú)明顯的主訴,為慢性羊水過(guò)多;若羊水量在數(shù)天內(nèi)迅速增加,出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、胸悶、氣急、不能平臥等癥狀,為急性羊水過(guò)多。慢性羊水過(guò)多的發(fā)生率是急性羊水過(guò)多的3倍。
羊水過(guò)多者的胎盤(pán)、羊膜以及羊水的成分等均無(wú)特異性改變,其發(fā)病可能與孕婦和胎兒的病理生理改變有關(guān),凡是能導(dǎo)致羊水產(chǎn)生、代謝障礙的孕婦以及胎盤(pán)和胎兒的因素均可造成羊水過(guò)多,如妊娠合并糖尿病、母兒血型不合、胎兒畸形等。但是,仍有相當(dāng)多患者的病因不明,稱(chēng)為特發(fā)性羊水過(guò)多。羊水過(guò)多的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全清楚。根據(jù)Hill等報(bào)道,約有2/3羊水過(guò)多為特發(fā)性。
胎兒畸形是引起羊水過(guò)多的主要因素,特別是先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形和消化道異常。18%~40%的羊水過(guò)多伴有胎兒畸形。羊水過(guò)多伴有以下高危因素時(shí),胎兒畸形的發(fā)生率明顯升高:①胎兒發(fā)育遲緩者;②早產(chǎn),羊水過(guò)多伴發(fā)自發(fā)性早產(chǎn)者胎兒畸形的發(fā)生率為24%,明顯高于足月分娩者(發(fā)病率為11%)平;③發(fā)病早,羊水過(guò)多常發(fā)生在妊娠32周之前;④無(wú)法用其他高危因素解釋。
哪些情況會(huì)羊水過(guò)多
多胎妊娠 雙胎妊娠中有10%合并有羊水過(guò)多。單卵雙胎比雙卵雙胎的發(fā)生率高出4倍,在單卵雙胎中,以單卵單絨毛膜雙胎的發(fā)生率最高,特別是雙胎輸血綜合征。單卵單絨毛膜雙胎胎盤(pán)間的血管吻合率高達(dá)85%~100%。血管吻合的方式有動(dòng)脈-動(dòng)脈、動(dòng)脈-靜脈、以及靜脈-靜脈吻合。最有意義的方式是動(dòng)脈-靜脈吻合。
孕婦疾病 妊娠合并糖尿病者羊水過(guò)多的發(fā)生率明顯增高,占10%~25%。
母兒血型不合者羊水過(guò)多的發(fā)病率增加,由于孕婦產(chǎn)生的抗胎兒血細(xì)胞抗體,胎兒溶血性貧血、水腫,尿量增加,同時(shí)胎盤(pán)體積增大,均可引起羊水過(guò)多。
胎兒附屬物疾病 胎盤(pán)分泌的激素對(duì)羊水量可能有調(diào)節(jié)作用,尤其是人類(lèi)胎盤(pán)催乳素(HPL)。胎盤(pán)增大者的HPL濃度增加。另一方面,胎盤(pán)絨毛小葉存在HPL受體,在特發(fā)性羊水過(guò)多中HPL受體明顯減少。
胎盤(pán)絨毛血管瘤是胎盤(pán)常見(jiàn)的良性腫瘤,但直徑在5cm以上者少見(jiàn)。胎盤(pán)絨毛血管瘤往往伴有羊水過(guò)多。
羊水是胎寶寶生存的重要條件,但是也并非羊水越多越好,羊水過(guò)多也會(huì)威脅到寶寶的健康,以上為大家介紹了導(dǎo)致羊水過(guò)多的原因,希望以上的介紹給準(zhǔn)媽媽們帶來(lái)指導(dǎo)意見(jiàn)!
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