高齡初產(chǎn)剖宮產(chǎn)好還是自然生好?
高齡產(chǎn)婦懷孕了會(huì)受到家庭全方面的照顧,在家里也會(huì)經(jīng)常討論分娩的時(shí)候是破宮產(chǎn)好還是自然生好?很多高齡初產(chǎn)婦為了自己的寶寶好,想著自己生,進(jìn)行順產(chǎn)?墒沁@樣就會(huì)有很多危險(xiǎn),年齡大了,不可預(yù)知的因素也會(huì)隨之增加。那么,高齡產(chǎn)婦自己生是不是有危險(xiǎn),還是選擇剖宮產(chǎn)保險(xiǎn)。到底應(yīng)該選擇什么生產(chǎn)方式,跟隨小編來(lái)了解一下吧!
產(chǎn)科臨床上將年齡≥35歲第一次分娩的孕婦稱(chēng)為高年初產(chǎn)婦。因其年齡偏高,胎兒可能是唐氏兒的概率是普通孕婦的4倍。容易合并高血壓、妊娠期糖尿病,有些人曾經(jīng)懷孕困難,經(jīng)多方治療后受孕,所以屬于高危妊娠,需要密切關(guān)注。足月后,在37周,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的實(shí)際情況,孕期是否順利,胎兒大小,骨盆條件,綜合鑒定,決定分娩方式。
順利自然分娩四要素:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素。產(chǎn)力指臨產(chǎn)后子宮規(guī)律收縮的頻度和強(qiáng)度,以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量。產(chǎn)道指骨產(chǎn)道(骨盆大小)和軟產(chǎn)道(宮頸、陰道、會(huì)陰部)的情況。胎兒因素包括胎兒位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩時(shí)的信心與毅力。
自然分娩的好處:是人類(lèi)的自然過(guò)程,產(chǎn)婦損傷小、恢復(fù)快,利于產(chǎn)后照顧嬰兒和哺乳。新生兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂,出生后肺泡彈力足,容易擴(kuò)張,很快建立自主呼吸。其次,在分娩時(shí),胎兒由于受到陰道的擠壓,呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來(lái),出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對(duì)減少。另外隨著分娩時(shí)胎頭受壓,血液運(yùn)行速度變慢,相應(yīng)出現(xiàn)的是血液充盈,興奮呼吸中樞,利于建立正常的呼吸節(jié)律。經(jīng)過(guò)陰道分娩的孩子得運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)和多動(dòng)癥的幾率減少。
自然分娩的不利之處:產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)宮縮陣痛,比較痛苦。產(chǎn)程是人生最危險(xiǎn)的旅行,可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,發(fā)生新生兒窒息。如果羊水III度污染,也可發(fā)生吸入性肺炎。目前分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)解決了疼痛問(wèn)題,因怕疼而剖宮產(chǎn)的孕婦越來(lái)越少。
剖宮產(chǎn)的好處:麻醉下,孕婦疼痛較輕,時(shí)間可控制,胎兒分娩快。
剖宮產(chǎn)的不利之處:麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,如:出血多,膀胱直腸損傷,傷口感染,腸梗阻。剖宮產(chǎn)術(shù)后,應(yīng)特別注意避孕問(wèn)題,萬(wàn)一避孕失敗而做人工流產(chǎn)術(shù)時(shí),會(huì)增加手術(shù)難度和危險(xiǎn)性。若是繼續(xù)妊娠,則無(wú)論在妊娠或分娩過(guò)程中,都存在子宮疤痕破裂的可能性。出現(xiàn)新生兒肺炎、肺不成熟等。
要想順利自然分娩,需要孕期增長(zhǎng)合適的體重,整個(gè)孕期平均增長(zhǎng)25斤左右。每天散步運(yùn)動(dòng),也有人做瑜伽,保持胎兒體重在6至7斤之間。如果懷孕困難、胎兒寶貴如試管嬰兒,害怕產(chǎn)程中胎兒意外,初產(chǎn)臀位,的確有可能造成新生兒產(chǎn)傷,可以放寬手術(shù)指征。
高年初產(chǎn),只要體力好,胎兒頭位,大小在6至7斤之間,骨盆正常,可以試產(chǎn)。但高年初產(chǎn)的產(chǎn)力、宮頸彈性、擴(kuò)張能力,的確略輸于年輕人,試產(chǎn)中產(chǎn)程停滯改剖宮產(chǎn),陰道分娩產(chǎn)力不足,需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性高于年輕孕婦。以北京婦產(chǎn)醫(yī)院為例:試產(chǎn)時(shí)產(chǎn)程受阻、胎兒宮內(nèi)窘迫改為剖宮產(chǎn)的可能性為5%左右,產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性3%至5%。
剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥已經(jīng)有所擴(kuò)大,但它畢竟是一種手術(shù),并非是最完美的分娩方式。高年初產(chǎn)婦在37周鑒定時(shí),醫(yī)生認(rèn)為孕期無(wú)合并癥,順利分娩可能性大的,均可以試產(chǎn)。醫(yī)生認(rèn)為可能分娩困難的如胎兒偏大,骨盆偏小的,剖宮產(chǎn)為宜。
產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)對(duì)子宮有傷害嗎
現(xiàn)在社會(huì)中,剖腹產(chǎn)已經(jīng)越來(lái)越多的被人們熟知并且認(rèn)可,很多孕媽媽認(rèn)為剖腹產(chǎn)可以減少痛苦,降低風(fēng)險(xiǎn),這樣導(dǎo)致許多孕媽寧可選擇剖腹產(chǎn)而非順產(chǎn)。但是,剖腹產(chǎn)真的就百利無(wú)害嗎?其實(shí)不是的,剖腹產(chǎn)也有很多的負(fù)面影響的,剖腹產(chǎn)對(duì)子宮有傷害嗎?下面小編就來(lái)告訴大家。
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