苗醫(yī)的理論和特色診療
苗族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)活動(dòng)和與疾病、傷害作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中,積累了豐富的、寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),成為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫(kù)中的一部分。
苗醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)知和對(duì)疾病的命名、分類等,皆具有濃厚的民族特色,并體現(xiàn)了一定的規(guī)范性。
一、病因
苗醫(yī)認(rèn)為*患病跟不良的自然環(huán)境、氣候有很密切的關(guān)系,他們認(rèn)為日、月、寒、暑、風(fēng)、霜、’雨、露、霧都可釀制風(fēng)毒、氣毒、水毒、寒毒、火毒等毒氣侵犯*而致病;另有飲食不調(diào)、意外傷害、勞累過(guò)度、房事不節(jié)、情志所傷、先天稟賦異常等也是導(dǎo)致各種疾病發(fā)生的重要原因。
二、對(duì)疾病的命名及分類
苗醫(yī)對(duì)疾病的命名具有樸素、生動(dòng)的形象思維特點(diǎn),他們根據(jù)疾病外觀征象,多以動(dòng)、植物形象、聲音、金屬色澤等取類比象命名,如雙上肢抽搐象鷂鷹閃翅的叫“鷂子經(jīng)”,膝關(guān)節(jié)紅腫發(fā)亮、形如貓頭的叫“貓頭證”,色形如高梁的“高梁痘證”,色澤如銅、鐵的“銅疔“、“鐵疔”等。另有以主癥、病因、病變部位命名或互為結(jié)合命名的,如“米黃證”、“雪皮風(fēng)證”、“寒風(fēng)經(jīng)”、“白口菌”、“男色證”、“月家樂(lè)證”等。在苗族醫(yī)生中流行著“病有一百單八證”的說(shuō)法,但因地域及分支的不同,有將一百單八 證分解為“三十六經(jīng)、七十二證”、有叫“三十六證、七十二疾二或稱“四十九證、四十九翻、十丹毒”,據(jù)說(shuō)這些數(shù)字只是為了應(yīng)一百單八的概念,并非確切的定數(shù)。一般來(lái)說(shuō),苗醫(yī)是根據(jù)各種疾病的某些共同屬性而將疾病進(jìn)行歸類,分為經(jīng)、證、翻、龜、小兒胎病、新生兒抽病、丹毒、療、癀、花、瘡等類。
(一)經(jīng)類
凡以發(fā)病急驟、病勢(shì)險(xiǎn)惡,并以發(fā)熱、抽搐、昏迷或疼痛為主癥的一類疾病大都?xì)w為“經(jīng)”類,如36經(jīng)有:仙麥經(jīng)(馬苧經(jīng)),麥坐經(jīng)(走馬經(jīng)),替謬經(jīng)(魚(yú)肚經(jīng)),錄慕經(jīng)(錄慕經(jīng)),苧太經(jīng)(天吊經(jīng)),代替經(jīng)(肚腹經(jīng)),獨(dú)經(jīng)(迷沉經(jīng)),翻斗經(jīng)(腳翻經(jīng))、鬧青經(jīng)(心經(jīng))……等。操黔東方言的苗醫(yī)稱尚有經(jīng)病,嗯(扯經(jīng))、衣批嗯(半邊經(jīng))、啞嗯(啞經(jīng))、讀嗯(火經(jīng))、生嗯(冷經(jīng))、哈嗯(快經(jīng))、干嗯(慢經(jīng))。
(二)證類
凡以疼痛、吐瀉、發(fā)熱、咳嗽、出血、痘、疹等為主癥,或某癥狀單獨(dú)出現(xiàn),或幾個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)的各種疾病,苗醫(yī)將這一類疾病歸為“證”類,如72證有:巴鼓干證(公雞證)、沙謬證(青沙證)、昏拓證(頭瘟證)、能鋼證(鋼蛇證)、沙體證(紅沙證)、代公證(狗心證)、布容證(羊毛證)、巴轉(zhuǎn)證(擺子證),豪指證(黃病心)、孟朱替證(水臌證)等。操黔東方言苗醫(yī)補(bǔ)充;常見(jiàn)證如拿約證(黃鱔證)、嗯欒證(迷經(jīng)證)、愛(ài)我證(烏鴉證)、,胡西證(縮筋證)……等二十多種。
因在烈日下久曬,或感受瘴嵐穢濁之氣所致的各種急證,如口鼻出血、心腹疼痛、厥逆吐瀉、昏迷痙厥等,并伴見(jiàn)某種動(dòng)物形態(tài)動(dòng)作的,苗醫(yī)統(tǒng)稱為翻,包括朱砂翻(朱砂翻)、心經(jīng)疔翻(心經(jīng)疔翻)、巴古翻(烏鴉翻),代構(gòu)翻(狗翻),界構(gòu)翻(白眼翻)、大能翻(蛇翻)、松拿翻(啞巴翻)、姑寶姐翻(蛤蟆翻)……等49種。
(四)胎病
農(nóng)村小兒中,常見(jiàn)因營(yíng)養(yǎng)不良或微量元素缺乏所致的消瘦神疲、毛發(fā)干枯、厭食好哭、哭聲細(xì)微、夜眠驚惕等癥,苗醫(yī)根據(jù)其不同見(jiàn)癥及哭聲稱為小兒12胎。禾(馬胎)、胎育(牛胎)、胎容(羊胎)、胎干(雞胎)、胎構(gòu)(狗胎)、胎板(豬胎)、胎忙(貓?zhí)?、胎訣(金胎)、胎嘔(銀胎)、胎崩(花胎)、胎奈(人臉)、胎慢(猴胎)。
(五)抽病
是初生小兒最常見(jiàn)的一類對(duì)各種有害環(huán)境不適應(yīng)性或過(guò)敏性疾病,主要表現(xiàn)為身熱面黃、煩躁啼哭、吐奶厭食、噴嚏流淚、指紋色紫等,根據(jù)病因及表現(xiàn)不同而有不同的抽病,最常見(jiàn)的有以下幾種:幾朗抽(日抽)、巧抽(煙抽)、靛抽(靛抽)、都抽(木抽),此外尚有月、露、風(fēng)、雨、人、畜、水而致病者,但較為少見(jiàn)。
(六)丹類
本病發(fā)病急驟,初起有發(fā)熱、惡寒、頭痛、骨節(jié)痛、惡心等全身癥狀,繼而出現(xiàn)皮疹。皮疹略高于皮膚,色紅如涂丹,邊緣清楚,表面光亮灼熱,其大如掌,繼而擴(kuò)散,甚者遍身,或癢或痛,發(fā)無(wú)定處,根據(jù)其初發(fā)部位及擴(kuò)散路徑不同,苗醫(yī)將其分為10丹毒:晝買丹(飛灶丹)、晝買松丹(走灶丹)、晝麥丹(鬼火丹)、晝真度丹(天火丹)、晝汁斗丹(天灶丹)、晝卡煮丹(水丹)、晝替丹(葫蘆丹)、晝勞丹(野火丹)、晝保斗丹(煙火丹)、晝漏丹(壺漏丹)。
(七)癀類
初起患部腫痛,繼而向深層和周圍擴(kuò)大,形成大片紅腫熱痛的硬塊,四周漫腫,伴全身寒熱癥狀。常見(jiàn)有讀仿(火癀)、歐仿(水癀)、恨松仿(巴骨癀)節(jié)。
(八)花類
多因癀類失治誤治而來(lái),后期皮膚紅腫潰爛、腐肉外翻突起,其形如花狀,此時(shí)多伴有*消瘦,面色蒼白,食欲不振,低熱等全身癥狀,因其病灶發(fā)于某處而名某花,如哥巫榜(奶花)、骨汁榜(背花)、娘榜(坐花),另有一些不是因癀失治而來(lái),只因其病灶如某種物體開(kāi)花狀,或呈現(xiàn)某種花紋而得名,如蠟榜(蠟燭花),講姑買榜(蘿1、花)等。
(九)疔類
是一種急性皮膚傳染性疾病,因其病灶形小根深,頑硬如釘而得名,好發(fā)于*暴露部位,如頭面及四肢末端,并伴有寒戰(zhàn)高熱、煩渴引飲,甚則昏迷譫語(yǔ)。本病發(fā)病急驟,病情兇險(xiǎn),不急治則死。根據(jù)疔發(fā)特點(diǎn),有樣干不公(飛疔)、歐干不公(水疔)、那干不公(干疔)、讀公(火疔)、倒公(銅疔)、哨公(鐵疔),此外根據(jù)發(fā)生部位不同還有節(jié)骨疔、箍頸疔、手板疔、腳板疔等。
(十)瘡類
指病灶表淺的一類皮膚病,據(jù)其不同性狀及發(fā)生部位有:讀萬(wàn)潑(火旋瘡)、干紐潑(白口瘡)、哥巫潑(乳瘡)等。
(十一)龜類
是長(zhǎng)在腹內(nèi)形似龜背的各種包塊。包塊質(zhì)軟,按之消失,起手復(fù)現(xiàn),聚散無(wú)常叫崩播(氣龜);質(zhì)較硬,按之不消叫向播(血龜);按之堅(jiān)硬如石叫衣播(石龜)。包塊圓而無(wú)角屬陰叫“母龜”,圓而有角屬陽(yáng)叫“公龜”。
據(jù)統(tǒng)計(jì),苗醫(yī)掌握病種有200余種,廣泛涉及到內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、精神、骨傷、皮膚、寄生蟲(chóng)及各種傳染病、流行病等,其歸類方法自成體系,并具有一定的科學(xué)性及規(guī)范性。但因地域不同,方言有別,各地苗族醫(yī)在疾病命名、證治上有不盡相同之處,有同名異癥、同癥異名的現(xiàn)象,如同叫“飛蛾證”,湘西方言的“飛蛾證”其臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、鼻翼煽動(dòng)、咳嗽氣急、胸痛等;黔東方言的“飛蛾證”臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、扁桃體紅腫疼痛等。又如黔東方言的“雷公證”是頭部劇烈疼痛,以戴帽一圈尤甚,而湘西方言之“雷公證”則是以胸痛、咳嗽、吐血等為其主癥,“同名異癥”者治法迥異。另有“同癥異名”者,如同樣表現(xiàn)為好食生米、面色萎黃、浮腫乏力的,湘西方言稱為“米黃證”,黔東方言稱為“黃腫病”;同樣表現(xiàn)為口干舌燥、多食多飲、腹脹大而形體消瘦者,有的地方稱“魚(yú)肚經(jīng)”,有的地方稱為“水證”,“異名同癥”者其治療方藥一般是相同或相似的。
苗醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)知和對(duì)疾病的命名、分類等,皆具有濃厚的民族特色,并體現(xiàn)了一定的規(guī)范性。
一、病因
苗醫(yī)認(rèn)為*患病跟不良的自然環(huán)境、氣候有很密切的關(guān)系,他們認(rèn)為日、月、寒、暑、風(fēng)、霜、’雨、露、霧都可釀制風(fēng)毒、氣毒、水毒、寒毒、火毒等毒氣侵犯*而致病;另有飲食不調(diào)、意外傷害、勞累過(guò)度、房事不節(jié)、情志所傷、先天稟賦異常等也是導(dǎo)致各種疾病發(fā)生的重要原因。
二、對(duì)疾病的命名及分類
苗醫(yī)對(duì)疾病的命名具有樸素、生動(dòng)的形象思維特點(diǎn),他們根據(jù)疾病外觀征象,多以動(dòng)、植物形象、聲音、金屬色澤等取類比象命名,如雙上肢抽搐象鷂鷹閃翅的叫“鷂子經(jīng)”,膝關(guān)節(jié)紅腫發(fā)亮、形如貓頭的叫“貓頭證”,色形如高梁的“高梁痘證”,色澤如銅、鐵的“銅疔“、“鐵疔”等。另有以主癥、病因、病變部位命名或互為結(jié)合命名的,如“米黃證”、“雪皮風(fēng)證”、“寒風(fēng)經(jīng)”、“白口菌”、“男色證”、“月家樂(lè)證”等。在苗族醫(yī)生中流行著“病有一百單八證”的說(shuō)法,但因地域及分支的不同,有將一百單八 證分解為“三十六經(jīng)、七十二證”、有叫“三十六證、七十二疾二或稱“四十九證、四十九翻、十丹毒”,據(jù)說(shuō)這些數(shù)字只是為了應(yīng)一百單八的概念,并非確切的定數(shù)。一般來(lái)說(shuō),苗醫(yī)是根據(jù)各種疾病的某些共同屬性而將疾病進(jìn)行歸類,分為經(jīng)、證、翻、龜、小兒胎病、新生兒抽病、丹毒、療、癀、花、瘡等類。
(一)經(jīng)類
凡以發(fā)病急驟、病勢(shì)險(xiǎn)惡,并以發(fā)熱、抽搐、昏迷或疼痛為主癥的一類疾病大都?xì)w為“經(jīng)”類,如36經(jīng)有:仙麥經(jīng)(馬苧經(jīng)),麥坐經(jīng)(走馬經(jīng)),替謬經(jīng)(魚(yú)肚經(jīng)),錄慕經(jīng)(錄慕經(jīng)),苧太經(jīng)(天吊經(jīng)),代替經(jīng)(肚腹經(jīng)),獨(dú)經(jīng)(迷沉經(jīng)),翻斗經(jīng)(腳翻經(jīng))、鬧青經(jīng)(心經(jīng))……等。操黔東方言的苗醫(yī)稱尚有經(jīng)病,嗯(扯經(jīng))、衣批嗯(半邊經(jīng))、啞嗯(啞經(jīng))、讀嗯(火經(jīng))、生嗯(冷經(jīng))、哈嗯(快經(jīng))、干嗯(慢經(jīng))。
(二)證類
凡以疼痛、吐瀉、發(fā)熱、咳嗽、出血、痘、疹等為主癥,或某癥狀單獨(dú)出現(xiàn),或幾個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)的各種疾病,苗醫(yī)將這一類疾病歸為“證”類,如72證有:巴鼓干證(公雞證)、沙謬證(青沙證)、昏拓證(頭瘟證)、能鋼證(鋼蛇證)、沙體證(紅沙證)、代公證(狗心證)、布容證(羊毛證)、巴轉(zhuǎn)證(擺子證),豪指證(黃病心)、孟朱替證(水臌證)等。操黔東方言苗醫(yī)補(bǔ)充;常見(jiàn)證如拿約證(黃鱔證)、嗯欒證(迷經(jīng)證)、愛(ài)我證(烏鴉證)、,胡西證(縮筋證)……等二十多種。
因在烈日下久曬,或感受瘴嵐穢濁之氣所致的各種急證,如口鼻出血、心腹疼痛、厥逆吐瀉、昏迷痙厥等,并伴見(jiàn)某種動(dòng)物形態(tài)動(dòng)作的,苗醫(yī)統(tǒng)稱為翻,包括朱砂翻(朱砂翻)、心經(jīng)疔翻(心經(jīng)疔翻)、巴古翻(烏鴉翻),代構(gòu)翻(狗翻),界構(gòu)翻(白眼翻)、大能翻(蛇翻)、松拿翻(啞巴翻)、姑寶姐翻(蛤蟆翻)……等49種。
(四)胎病
農(nóng)村小兒中,常見(jiàn)因營(yíng)養(yǎng)不良或微量元素缺乏所致的消瘦神疲、毛發(fā)干枯、厭食好哭、哭聲細(xì)微、夜眠驚惕等癥,苗醫(yī)根據(jù)其不同見(jiàn)癥及哭聲稱為小兒12胎。禾(馬胎)、胎育(牛胎)、胎容(羊胎)、胎干(雞胎)、胎構(gòu)(狗胎)、胎板(豬胎)、胎忙(貓?zhí)?、胎訣(金胎)、胎嘔(銀胎)、胎崩(花胎)、胎奈(人臉)、胎慢(猴胎)。
(五)抽病
是初生小兒最常見(jiàn)的一類對(duì)各種有害環(huán)境不適應(yīng)性或過(guò)敏性疾病,主要表現(xiàn)為身熱面黃、煩躁啼哭、吐奶厭食、噴嚏流淚、指紋色紫等,根據(jù)病因及表現(xiàn)不同而有不同的抽病,最常見(jiàn)的有以下幾種:幾朗抽(日抽)、巧抽(煙抽)、靛抽(靛抽)、都抽(木抽),此外尚有月、露、風(fēng)、雨、人、畜、水而致病者,但較為少見(jiàn)。
(六)丹類
本病發(fā)病急驟,初起有發(fā)熱、惡寒、頭痛、骨節(jié)痛、惡心等全身癥狀,繼而出現(xiàn)皮疹。皮疹略高于皮膚,色紅如涂丹,邊緣清楚,表面光亮灼熱,其大如掌,繼而擴(kuò)散,甚者遍身,或癢或痛,發(fā)無(wú)定處,根據(jù)其初發(fā)部位及擴(kuò)散路徑不同,苗醫(yī)將其分為10丹毒:晝買丹(飛灶丹)、晝買松丹(走灶丹)、晝麥丹(鬼火丹)、晝真度丹(天火丹)、晝汁斗丹(天灶丹)、晝卡煮丹(水丹)、晝替丹(葫蘆丹)、晝勞丹(野火丹)、晝保斗丹(煙火丹)、晝漏丹(壺漏丹)。
(七)癀類
初起患部腫痛,繼而向深層和周圍擴(kuò)大,形成大片紅腫熱痛的硬塊,四周漫腫,伴全身寒熱癥狀。常見(jiàn)有讀仿(火癀)、歐仿(水癀)、恨松仿(巴骨癀)節(jié)。
(八)花類
多因癀類失治誤治而來(lái),后期皮膚紅腫潰爛、腐肉外翻突起,其形如花狀,此時(shí)多伴有*消瘦,面色蒼白,食欲不振,低熱等全身癥狀,因其病灶發(fā)于某處而名某花,如哥巫榜(奶花)、骨汁榜(背花)、娘榜(坐花),另有一些不是因癀失治而來(lái),只因其病灶如某種物體開(kāi)花狀,或呈現(xiàn)某種花紋而得名,如蠟榜(蠟燭花),講姑買榜(蘿1、花)等。
(九)疔類
是一種急性皮膚傳染性疾病,因其病灶形小根深,頑硬如釘而得名,好發(fā)于*暴露部位,如頭面及四肢末端,并伴有寒戰(zhàn)高熱、煩渴引飲,甚則昏迷譫語(yǔ)。本病發(fā)病急驟,病情兇險(xiǎn),不急治則死。根據(jù)疔發(fā)特點(diǎn),有樣干不公(飛疔)、歐干不公(水疔)、那干不公(干疔)、讀公(火疔)、倒公(銅疔)、哨公(鐵疔),此外根據(jù)發(fā)生部位不同還有節(jié)骨疔、箍頸疔、手板疔、腳板疔等。
(十)瘡類
指病灶表淺的一類皮膚病,據(jù)其不同性狀及發(fā)生部位有:讀萬(wàn)潑(火旋瘡)、干紐潑(白口瘡)、哥巫潑(乳瘡)等。
(十一)龜類
是長(zhǎng)在腹內(nèi)形似龜背的各種包塊。包塊質(zhì)軟,按之消失,起手復(fù)現(xiàn),聚散無(wú)常叫崩播(氣龜);質(zhì)較硬,按之不消叫向播(血龜);按之堅(jiān)硬如石叫衣播(石龜)。包塊圓而無(wú)角屬陰叫“母龜”,圓而有角屬陽(yáng)叫“公龜”。
據(jù)統(tǒng)計(jì),苗醫(yī)掌握病種有200余種,廣泛涉及到內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、精神、骨傷、皮膚、寄生蟲(chóng)及各種傳染病、流行病等,其歸類方法自成體系,并具有一定的科學(xué)性及規(guī)范性。但因地域不同,方言有別,各地苗族醫(yī)在疾病命名、證治上有不盡相同之處,有同名異癥、同癥異名的現(xiàn)象,如同叫“飛蛾證”,湘西方言的“飛蛾證”其臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、鼻翼煽動(dòng)、咳嗽氣急、胸痛等;黔東方言的“飛蛾證”臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、扁桃體紅腫疼痛等。又如黔東方言的“雷公證”是頭部劇烈疼痛,以戴帽一圈尤甚,而湘西方言之“雷公證”則是以胸痛、咳嗽、吐血等為其主癥,“同名異癥”者治法迥異。另有“同癥異名”者,如同樣表現(xiàn)為好食生米、面色萎黃、浮腫乏力的,湘西方言稱為“米黃證”,黔東方言稱為“黃腫病”;同樣表現(xiàn)為口干舌燥、多食多飲、腹脹大而形體消瘦者,有的地方稱“魚(yú)肚經(jīng)”,有的地方稱為“水證”,“異名同癥”者其治療方藥一般是相同或相似的。
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