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中醫(yī)聞診是怎么一回事

中醫(yī)聞診是怎么一回事

中醫(yī)聞診,顧名思義,在我們眼里也就是通過聞氣味來診斷疾病,文言文好點的會認為是通過聽聲音來診斷疾病,其實這都是片面的,那么真正意義的聞診是怎么一回事呢。

運用聽覺和嗅覺,通過對病人發(fā)出的聲音和體內(nèi)排泄物發(fā)出的各種氣味的診察來推斷疾病的診法。由于*內(nèi)發(fā)出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產(chǎn)生的,因此聲音和氣味的變化能反映臟腑的生理和病理變化,在臨床上可推斷正氣盛衰和判斷疾病種類。聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。聽聲音是指診察病人的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息 、噴嚏、腸鳴等各種聲響,主要是根據(jù)聲音的大小、高低、清濁,區(qū)別寒熱虛實。通常,聲高氣粗重濁多屬實證,反之則屬虛證。語言錯亂多屬心之病變,呼吸、咳嗽、噴嚏多與肺病有關(guān),嘔吐、呃逆、噯氣多是胃失和降,胃氣上逆的表現(xiàn)。太息多與肝郁有關(guān)。嗅氣味可分病體和病室兩方面。病體的氣味主要是由于邪毒使*臟腑、氣血、津液產(chǎn)生敗氣,以致從體竅和排出物發(fā)出,據(jù)此,可辨臟腑氣血的寒熱虛實及邪氣所在。通常,凡酸腐臭穢者,多屬實熱證;無臭或略有腥氣者,多屬虛寒證。病室氣味,則是由病體及其排泄物氣味散發(fā)的,如瘟疫病人室內(nèi)有霉腐臭氣;失血證病人室內(nèi)有血腥氣味;尿臊味多見于水腫病晚期患者。

中醫(yī)運用自己的聽覺和嗅覺,對病人發(fā)出的聲音和體內(nèi)及排泄物發(fā)出的氣味進行診察,以推斷疾病的方法。為四診之一。*內(nèi)發(fā)出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產(chǎn)生的,如五聲(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宮、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都與五臟相應(yīng),是五臟功能變化的反映。因而聲音和氣味的變化可反映出內(nèi)在病變,據(jù)以推斷正邪盛衰和疾病種類。在臨床上,聞診同望診、問診、切診相結(jié)合,才能全面系統(tǒng)地了解病情,對疾病作出正確判斷。

聽聲音 以辨正氣盛衰為主。不僅可以診察與發(fā)音有關(guān)器官的病變,還可根據(jù)聲音,診察體內(nèi)各臟腑的變化。一般新病、小病其聲多不變,而久病、苛疾其聲多有變化。聽聲音包括聽語聲、呼吸聲、咳嗽聲、呃逆聲、噯氣聲等。①語聲。病人說話聲音的強弱,可反映正氣盛衰和邪氣性質(zhì)。語聲高亢宏亮而多言,屬實證、熱證;語聲輕微低啞而少言,屬虛證、寒證。語聲重濁,常見于外感或濕邪侵襲,為肺氣不宣,氣道不暢而致。聲音嘶啞,發(fā)不出音的稱失音,因外邪襲肺,肺氣不宣,氣道不暢而致的為實;因肺腎陰虛,津液不能上承而致的為虛。新病聲啞屬實證,久病失音屬虛證。妊娠七月而失音,稱為子瘖,是生理現(xiàn)象,分娩后不治自愈。語言錯亂,多屬心有病變。躁擾不寧是狂證,多為痰火內(nèi)擾所致,屬陽證;喃喃自語,癡呆靜默是癲證,多為痰氣郁閉所致,屬陰證;神識不清,語言顛倒,聲高有力,稱譫語,屬實證;神志恍惚,語言重復(fù),聲低無力稱鄭聲,屬虛證。②呼吸聲。呼吸有力,聲粗濁,多為熱邪內(nèi)盛,屬實熱證;呼吸無力,聲低微,多為肺腎氣虛,屬虛寒證。呼吸急促而困難是喘證,發(fā)作急驟,聲高氣粗,以呼出為快的,多因肺有實邪,氣機不利而致,屬實證;發(fā)作緩慢,聲低息微,呼多吸少,氣不接續(xù),或痰鳴不利的,屬虛證。呼吸困難而有痰鳴音,是哮證,為痰阻氣道而致。③咳嗽聲。咳聲重濁有力,多屬實證;咳聲低微無力,多屬虛證。咳嗽痰聲漉漉,痰稀易吐,為濕痰蘊肺;咳嗽干裂聲短,痰少干結(jié),為燥邪傷肺。咳嗽連聲不斷,咳停吸氣帶吼聲,為頓咳(百日咳)�?嚷曀粏�,呼吸困難,是喉風(fēng),屬危急證候。④嘔吐聲。嘔吐徐緩,聲低無力,是虛寒證;嘔吐勢猛,聲高有力,為實熱證。⑤呃逆聲。呃逆,俗稱打嗝。日常嗝逆,聲音不高不低,無其他不適,多因咽食急促而致,不屬病態(tài)。呃聲高亢,短促有力,多屬實熱;呃聲低沉,氣弱無力,多屬虛寒。久病出現(xiàn)呃逆不止,是胃氣衰敗的危重之象。

通過筆者在這里詳細的講解,相信你也知道了聞診真正的定義是什么,我們做學(xué)問就需要這樣,一定要真正弄明白才行,千萬不要被表面現(xiàn)象蒙蔽。