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中醫(yī)診病之問診 問診具體問什么

中醫(yī)診病之問診 問診具體問什么

中醫(yī)診斷疾病有著自己獨(dú)特的方法,即“望聞問切”,今天和大家談?wù)摰氖?ldquo;問診”。那么什么是問診呢?問診的時候都需要問那些問題呢?中醫(yī)介紹,問診也是有一定的規(guī)律的,下面就為大家說說問診的常識!

1、問二便

了解大、小便的性狀、顏色、氣味、時間、量的多少及排便次數(shù),排便、排尿感覺等。

便次異常:排便困難,多日不便,稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘,陰寒內(nèi)結(jié)者為冷秘,氣機(jī)阻滯者為氣秘,氣虛無力為虛秘。大便不成形或呈水樣,便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄,多為脾失健運(yùn)。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄,多為腎陽虛。腹痛泄瀉,瀉后痛減為傷食泄瀉。

便質(zhì)異常:排便時肛門有灼熱感、下墮感為脾虛氣陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物,瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結(jié)于大腸。腹痛窘迫,時時欲瀉多因濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯所致,是痢疾病的癥狀。大便不能自控,多因腎陽虛衰。

尿量異常:尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津,或因吐瀉損傷津液所致。

尿次異常:小便次數(shù)增多,尿短赤急迫而數(shù),多為濕熱。久病尿清長而頻數(shù)、夜間尿次增多,屬腎陽虛。小便不暢,點(diǎn)滴而出,小便不通一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致,屬實(shí)證,若因腎陽不足屬虛證。

排尿感覺異常:排尿痛,急迫、灼熱感,多為濕熱下注膀胱所致。常見于淋病。小便不能控制,睡中不自主排尿?yàn)槟I氣不固。神志昏迷而失禁屬危重證。

2、問寒熱

寒熱的產(chǎn)生,主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽盛衰,是機(jī)體正邪相交的表現(xiàn)。

但寒不熱:病人感覺寒冷,而不發(fā)熱。屬于陽氣不足的虛寒證。

但熱不寒:病人發(fā)熱,不感覺冷或反而怕熱,為里熱癥。若高熱伴見口渴喜冷飲,出汗、大便秘結(jié)為實(shí)熱證。若午后低熱,伴有手足心發(fā)熱,夜間出汗,兩顴發(fā)紅者為里虛熱證。

惡寒發(fā)熱:病人自覺怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。

寒熱往來:寒與熱交替出現(xiàn)。寒熱往來定時者,為瘧疾。寒熱往來不定時者,伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。