垂體前葉功能減退癥是指垂體前葉分泌的促激素不能滿足*基礎(chǔ)或生理、應(yīng)激等情況的需要而出現(xiàn)的綜合癥群。

    [病因]：
    １．垂體前葉缺血性壞死　產(chǎn)后垂體壞死引起者稱為席漢氏綜合征（Sheehan syndrome）。糖尿病微血管病變也可發(fā)生垂體缺血性梗死。

    ２．垂體及下丘腦腫瘤。

    ３．垂體浸潤性疾病　白血病、結(jié)節(jié)病等。

    ４．自身免疫性垂體炎。

    ５．其他　放射治療及化療；垂體切除；垂體的膿腫、結(jié)核、腦炎、 顱底腦膜炎等感染性疾�。豢盏�鞍綜合征（罕見）。

    ６．特發(fā)性　多為單一激素缺乏。 

    【診斷】
　　一．病史、癥狀：
　　產(chǎn)后乳汁減少或無乳；性腺功能減退，月經(jīng)減少或閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落、生殖器官及乳房萎縮；男子睪丸萎縮、陽萎、外生殖器及前列腺萎縮；甲狀腺功能減退，淡漠、怕冷、遲鈍、心率緩慢、眉發(fā)稀疏等；腎上腺皮質(zhì)功能減退，虛弱、無力、厭食、低血壓、皮膚色素變淺、低血糖、 低血鈉等。GH減少，身材矮小。

 　　二．輔助檢查
　　1．內(nèi)分泌功能測定：
　　顯示垂體促激素和相應(yīng)靶腺激素同時(shí)降低。
    （1）血中靶腺激素及其代謝物降低（T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH）；
    （2）用垂體促激素（TSH、CTH、LH）連續(xù)興奮數(shù)天后靶腺激素逐漸增高，呈延遲反應(yīng)， 可與原發(fā)性靶腺機(jī)能減退鑒別。⑶TRH、CRH、LHRH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)。

　　2．蝶鞍X線攝片：
　　蝶鞍擴(kuò)大可見于下丘腦或垂體腫瘤。微腺瘤蝶鞍無擴(kuò)大但可有局限性破壞，CT或MRI有助進(jìn)一步診斷。 

    [治法]：溫補(bǔ)脾腎，填精補(bǔ)血
    人參6(另燉) 熟地15 杜仲15 當(dāng)歸10 山萸肉15 炙甘草6 
    白術(shù)15 菟絲子12 木香8 陳皮6 白芍8 枸杞子12 麥冬10 

    [加減]： 
    (1)體乏者，加黃芪30 補(bǔ)骨脂12 
    (2)腰膝酸軟者，加桑寄生25 
    (3)閉經(jīng)者，加益母草30 川芎8 
    (4)性欲低下，加仙茅10 淫羊藿12 
    (5)胃納差，加雞內(nèi)金12 神曲12