肝硬化
肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種致病因素長期或反復(fù)地?fù)p害肝細(xì)胞,造成廣泛的肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、假小葉形成和肝臟質(zhì)地變硬。損害肝臟的因素如慢性活動(dòng)性肝炎、長期酗酒、病毒、遺傳缺陷、長期淤膽及長期接觸藥物及其它毒物。
[臨床表現(xiàn)]
營養(yǎng)狀態(tài)差,面容消瘦,乏力,皮膚干燥,食欲明顯減退,白蛋白低,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹脹,腹瀉,惡心、黃疸。常有鼻血、齒齦出血、皮膚紫斑和黑便等出血表現(xiàn),伴不同程度的貧血。患者有很明顯的生理癥狀,面部、頸、胸、上肢等處可見蜘蛛痣和毛細(xì)血管擴(kuò)張;尿量減少,出現(xiàn)下肢浮腫。晚期病人可出現(xiàn)腹水,腹水量多,腹脹難忍,呼吸困難。晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝昏迷、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。還可有肝掌、持續(xù)瘙癢、男性乳房增大、無性欲、女性月經(jīng)失調(diào)等癥狀。
參考藥方: 黃芪20 白術(shù)30 川芎10 黨參15 大黃8 炮山甲9 丹參10 鱉甲15 三七15 萊菔子10 白花蛇舌草15
[加減法]:
①熱毒盛:加山桅10 丹皮10 連翹10
②濕重:去黨參 加蒼術(shù)15 廣藿香10
③氣滯:加枳實(shí)12 大腹皮9 乳香9 蘇梗9
④陰虛:加生地15 阿膠9
⑤肝腹水尿少:加茯苓皮15 木通4 大腹皮18 澤瀉15
⑥食少:加山楂9 神曲10 雞內(nèi)金10 砂仁6 麥芽10 ;胃痛吞酸加瓦楞子15
⑦肝區(qū)刺痛:去黨參 加九香蟲6 延胡索12 乳香9 白芍12
⑧陽虛寒:加熟附片9 干姜5 山萸肉9 ⑨鼻出血、牙出血:加白茅根25 茅花9 仙鶴草15
[臨床表現(xiàn)]
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參考藥方: 黃芪20 白術(shù)30 川芎10 黨參15 大黃8 炮山甲9 丹參10 鱉甲15 三七15 萊菔子10 白花蛇舌草15
[加減法]:
①熱毒盛:加山桅10 丹皮10 連翹10
②濕重:去黨參 加蒼術(shù)15 廣藿香10
③氣滯:加枳實(shí)12 大腹皮9 乳香9 蘇梗9
④陰虛:加生地15 阿膠9
⑤肝腹水尿少:加茯苓皮15 木通4 大腹皮18 澤瀉15
⑥食少:加山楂9 神曲10 雞內(nèi)金10 砂仁6 麥芽10 ;胃痛吞酸加瓦楞子15
⑦肝區(qū)刺痛:去黨參 加九香蟲6 延胡索12 乳香9 白芍12
⑧陽虛寒:加熟附片9 干姜5 山萸肉9 ⑨鼻出血、牙出血:加白茅根25 茅花9 仙鶴草15
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