攻補兼施-黃龍湯
《傷寒六書》
[組成]大黃(9g) 芒硝(12g) 枳實(6g) 厚樸(3g) 當(dāng)歸(9g) 人參(6g) 甘草 (3g) (原書未著用量)
[用法]水二盅,姜三片,棗二枚,煎之后,再入桔梗煎一沸,熱服為度(現(xiàn)代用法:上藥加桔梗3g、生姜3片、大棗2枚水煎,芒硝溶服)。
[功用]攻下通便,補氣養(yǎng)血。
[主治]陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純青,或大便秘結(jié),脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸床,撮空理線,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。
[方解]本方證因邪熱與燥屎內(nèi)結(jié),腑氣不通,氣血不足所致。其病機為腸胃燥結(jié),氣血不足。本方原治熱結(jié)旁流而兼氣血兩虛證。后世用治溫病應(yīng)下失下,邪實正虛者。邪熱入里與腸中燥屎互結(jié),腑氣不通,故大便秘結(jié)、脘腹脹滿、疼痛拒按、身熱口渴、舌苔焦黃或焦黑,或自利清水、色純青之“熱結(jié)旁流”證。素體不足或里熱實證誤治而耗傷氣血,故神疲少氣、脈虛;邪熱熾盛,熱擾心神,正氣欲脫,故見神昏譫語、肢厥、循衣撮空等危候。本證屬邪實正虛,邪實宜攻、正虛宜補,故當(dāng)瀉熱通便、補氣養(yǎng)血為治。方中大黃、芒硝、枳實、厚樸(即大承氣湯)攻下熱結(jié),蕩滌腸胃實熱積滯,急下以存正氣。人參、當(dāng)歸益氣補血,扶正以利祛邪,使攻不傷正。肺與大腸相表里,欲通胃腸,必先開宣肺氣,故配桔梗開肺氣以利大腸,以助通腑之大黃,上宣下通,以降為主。姜、棗、草補益脾胃,助參、歸補虛,甘草又能調(diào)和諸藥。諸藥合用,既攻下熱結(jié),又補益氣血,使祛邪不傷正,扶正不礙邪。綜合本方,用藥精妙,配伍得當(dāng),攻補兼施,為邪正合治之良方。
[運用]
1.辨證要點 本方為攻補兼施的代表方,又是治療陽明腑實兼氣血不足證的常用方。臨床應(yīng)用以大便秘結(jié),或自利清水,脘腹脹滿,身熱口渴,神倦少氣,舌苔焦黃或黑,脈虛為辨證要點。
2.加減變化 原注云:“老年氣血虛者,去芒硝”,以減緩瀉下之力,示人以保護正氣之意�;蜻m當(dāng)增加參、歸用量以加強補虛扶正之力。
3.現(xiàn)代運用 本方常用于傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬于陽明腑實,而兼氣血不足者。
[組成]大黃(9g) 芒硝(12g) 枳實(6g) 厚樸(3g) 當(dāng)歸(9g) 人參(6g) 甘草 (3g) (原書未著用量)
[用法]水二盅,姜三片,棗二枚,煎之后,再入桔梗煎一沸,熱服為度(現(xiàn)代用法:上藥加桔梗3g、生姜3片、大棗2枚水煎,芒硝溶服)。
[功用]攻下通便,補氣養(yǎng)血。
[主治]陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純青,或大便秘結(jié),脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸床,撮空理線,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。
[方解]本方證因邪熱與燥屎內(nèi)結(jié),腑氣不通,氣血不足所致。其病機為腸胃燥結(jié),氣血不足。本方原治熱結(jié)旁流而兼氣血兩虛證。后世用治溫病應(yīng)下失下,邪實正虛者。邪熱入里與腸中燥屎互結(jié),腑氣不通,故大便秘結(jié)、脘腹脹滿、疼痛拒按、身熱口渴、舌苔焦黃或焦黑,或自利清水、色純青之“熱結(jié)旁流”證。素體不足或里熱實證誤治而耗傷氣血,故神疲少氣、脈虛;邪熱熾盛,熱擾心神,正氣欲脫,故見神昏譫語、肢厥、循衣撮空等危候。本證屬邪實正虛,邪實宜攻、正虛宜補,故當(dāng)瀉熱通便、補氣養(yǎng)血為治。方中大黃、芒硝、枳實、厚樸(即大承氣湯)攻下熱結(jié),蕩滌腸胃實熱積滯,急下以存正氣。人參、當(dāng)歸益氣補血,扶正以利祛邪,使攻不傷正。肺與大腸相表里,欲通胃腸,必先開宣肺氣,故配桔梗開肺氣以利大腸,以助通腑之大黃,上宣下通,以降為主。姜、棗、草補益脾胃,助參、歸補虛,甘草又能調(diào)和諸藥。諸藥合用,既攻下熱結(jié),又補益氣血,使祛邪不傷正,扶正不礙邪。綜合本方,用藥精妙,配伍得當(dāng),攻補兼施,為邪正合治之良方。
[運用]
1.辨證要點 本方為攻補兼施的代表方,又是治療陽明腑實兼氣血不足證的常用方。臨床應(yīng)用以大便秘結(jié),或自利清水,脘腹脹滿,身熱口渴,神倦少氣,舌苔焦黃或黑,脈虛為辨證要點。
2.加減變化 原注云:“老年氣血虛者,去芒硝”,以減緩瀉下之力,示人以保護正氣之意�;蜻m當(dāng)增加參、歸用量以加強補虛扶正之力。
3.現(xiàn)代運用 本方常用于傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬于陽明腑實,而兼氣血不足者。
相關(guān)文章
-
睡眠不好怎么辦?解決方法在這里睡眠不好應(yīng)該要注意作息規(guī)律的調(diào)節(jié),有規(guī)律的作息能有效改善睡眠狀況,并且要注意注意力的提高,能有效改善工作效率,充足的睡眠
-
毒素堆積身體差 中醫(yī)排毒方法多我們?nèi)粘I铒嬍车仁虑槎紩岓w內(nèi)有一些毒素堆積,如果不能及時的排除身體的毒素,就會皮膚不好,或者是臉色不好,那么如何才能
-
中醫(yī)告訴你五個快速治療腹瀉的偏方拉肚子是我們生活中常常都會發(fā)生的事情,輕微的拉肚子只是會導(dǎo)致腹痛等不適,如果拉肚子嚴(yán)重并且持續(xù)時間很長的話,就會造成嚴(yán)重
-
如何治療腹瀉 喝山藥蛋黃粥效果好腹瀉是一種很常見的疾病,但是長時間的腹瀉,會讓身體很不舒服,中醫(yī)認為造成腹瀉有很多的原因,治療腹瀉要找到原因,科學(xué)治療,
-
中醫(yī)提醒:換季拉肚子要警惕是腎虛最近是換季的時候,換季的時候早晚溫差比較大,很多的人會因為不注意就著涼腹瀉了,中醫(yī)認為腹瀉時因為腎陽不足,命門火衰,陰寒
