敗毒散的病機分析!
敗毒散可以散寒祛濕、益氣解表,可以治療的是氣虛之人外感風(fēng)寒濕邪,出自《太平惠民和劑局方》,這類病人以外感風(fēng)寒濕邪為主,但是病人的體質(zhì)為虛*質(zhì)。
主證病機分析是:1.外感風(fēng)寒濕邪:憎寒壯熱,頭項強痛,肢體酸疼,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿。2.氣虛:舌淡苔白,脈浮按之無力。(多用于小兒、老人、病后,產(chǎn)后) 。
它的外感風(fēng)寒濕邪,是這個方主治里的主體部分,主要部分。所以惡寒發(fā)熱(憎寒壯熱),頭項強痛,肢體酸疼,無汗,這組基本上是典型的外感風(fēng)寒挾濕,而且屬于表實證的表現(xiàn)。這種還是外感風(fēng)寒表實證,麻黃湯證的基礎(chǔ)加上挾濕,那就類似于九味羌活湯證的外感部份,外感風(fēng)寒濕邪部份。
除此之外,從體質(zhì)因素講,這類病人多少會有一些,有一定的正氣不足,但是一般來說,沒有典型氣虛證,沒有那些基礎(chǔ)的氣虛證,鼻塞聲重這一類的,外感挾濕可以形成,咳嗽有痰往往是表濕引動內(nèi)濕,也可以發(fā)生。胸膈痞滿是因為肺氣不宣,咳嗽有痰,痰可能阻滯氣機不同程度,產(chǎn)生這個胸膈痞滿,這都不屬于主證。主證仍然是外感風(fēng)寒濕邪為主的。它的氣虛的反映呢,主要這個方運用,多用于小兒老人病后,產(chǎn)后,這類外感風(fēng)寒濕邪。就是從體質(zhì)因素上,久病之后的一種體質(zhì)因素,或者老人小兒,老人們多容易氣虛,功能衰退,小兒屬于元氣未充,臟腑嬌嫩,所以用發(fā)散藥的同時,要兼顧,顧護正氣,而且正氣驅(qū)邪力量不足。
所以從主治證候分析,第一個,就是說疑點,這氣虛反應(yīng)在哪里?氣虛很多反應(yīng)在體質(zhì)因素上,證候表現(xiàn)上不明顯,體質(zhì)因素反應(yīng)出來的氣虛特點,以及一定的脾不運濕的問題
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