柴葛解肌湯的病機(jī)特點(diǎn)!
柴葛解肌湯的作者陶華,陶節(jié)庵,他喜歡用經(jīng)方時(shí)方匯通,所以它的學(xué)習(xí)意義體現(xiàn)了經(jīng)方派和時(shí)方派的匯通嘗試。柴葛解肌湯治療的是陽(yáng)明表征。
所謂匯通嘗試,你組織的方要用很多時(shí)方習(xí)慣用藥配伍,這種基本結(jié)構(gòu),但是理論又要尊重經(jīng)方,所以比方說(shuō)九味羌活湯或敗毒散這些,那純粹就是時(shí)方,就是后來(lái)人們總結(jié)一些,到那個(gè)階段那種理論基礎(chǔ),不完全框在古代經(jīng)方,《傷寒》、《金匱》的思想范圍內(nèi)。他每次都要沾一點(diǎn)經(jīng)方的相關(guān)理論,但用了具體法這些都是時(shí)方。這個(gè)應(yīng)該是一個(gè)進(jìn)步,他創(chuàng)造了很多行之有效的方。像這個(gè)方,治療流行性感冒,大家往往很早就想到這個(gè)方,效果很好。是臨床一個(gè)很常用的方。
但就由于他訂出這個(gè)方病機(jī)是治什么?原書(shū)講是治陽(yáng)明表證,這句話大家就很難說(shuō)了。有的學(xué)方劑的同學(xué),《傷寒》都還沒(méi)學(xué),就算學(xué)了《傷寒》的,這個(gè)表證太陽(yáng)病,怎么出來(lái)陽(yáng)明表證呢?所以它是治療三陽(yáng)合病,或者由太陽(yáng)病初犯陽(yáng)明,這個(gè)階段的一種常用方。從它原義來(lái)講,這類病,在太陽(yáng)病純表證階段已經(jīng)開(kāi)始入里了。入里以后可能涉及到少陽(yáng),可能涉及到陽(yáng)明,由太陽(yáng)轉(zhuǎn)少陽(yáng),或者太陽(yáng)傳陽(yáng)明,或者形成一種三陽(yáng)合病,三陽(yáng)證都有,或者太陽(yáng)初傳陽(yáng)明,三陽(yáng)合病當(dāng)中陽(yáng)明占有很重要地位。它既然進(jìn)了陽(yáng)明了,陽(yáng)明在仲景的六經(jīng)辨證架構(gòu)里考慮,到陽(yáng)明邪正斗爭(zhēng)劇烈就是說(shuō)外邪入里,整體的氣血抗邪,邪正斗爭(zhēng)劇烈,陽(yáng)證,熱證,兩個(gè)基本類型。一個(gè)是經(jīng)證,一個(gè)是腑證!秱摗肥沁@樣一個(gè)觀念。這種三陽(yáng)合病,或者初犯陽(yáng)明這種階段,怎么表述呢?他就補(bǔ)充了,說(shuō)這個(gè)階段,不管是三陽(yáng)合病,陽(yáng)明證出來(lái)了,或者太陽(yáng)到陽(yáng)明了,都是初起,剛進(jìn)陽(yáng)明,陽(yáng)明證有了,但是并不能像白虎湯證一樣的陽(yáng)明經(jīng)熱那么重,內(nèi)熱那么重。過(guò)渡,他把它稱之為在陽(yáng)明證當(dāng)中的表證,以區(qū)別于陽(yáng)明經(jīng)證。
陽(yáng)明表證這個(gè)理論出現(xiàn)以后,后世沒(méi)有人引用過(guò),也就是沒(méi)有人承認(rèn)這個(gè),所以直到現(xiàn)在他一個(gè)人說(shuō)了,它很多治法,自己也取了不少名字,這個(gè)治法在他的《傷寒六書(shū)》里,他的治法收集的文章,那個(gè)篇章叫《殺車捶法》,這也是一個(gè)新起的提法,組成里面有“《殺車捶法》加石膏一錢”,有的簡(jiǎn)稱叫捶法,這是他一個(gè)篇章名稱,但目前一般組成里,這方里的石膏算正式組成。所以背誦方歌,記組成,石膏算正式組成了,盡管它也是一種動(dòng)態(tài)的使用。
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