麻杏石甘湯的病機分析!
麻黃杏仁甘草石膏湯 《傷寒論》,有時候簡稱麻杏石甘湯,可以辛涼疏表、清肺平喘,治療外感風寒,邪熱壅肺證,這個時候表邪未盡,邪熱已壅肺。
這方從它的病機來看,它治療外感風邪,邪熱壅肺證,全面的說是外感風邪,邪熱壅肺證,但到目前古今運用上有一定的差別,但總體全面看是外感風邪,邪熱壅肺證。我們現(xiàn)在使用,邪熱壅肺是主要的了。所以主證現(xiàn)在為肺熱咳喘,是主證。原來這個方出在《傷寒論》,它是用于外傷寒邪,由表入里,由太陽到陽明,由表入里過程當中,要化熱,邪正斗爭化熱,就造成了傷寒由表入里,由太陽到陽明,這種郁而化熱,導致邪熱壅肺,這導致的邪熱壅肺。
從溫病來講,也用麻杏石甘湯,溫病的原因,溫熱病邪侵犯,它由衛(wèi)分到氣分也是由表入里,也可以郁而化熱,形成邪熱壅肺,但這時候表邪未盡,就是說在這樣一個階段,邪熱壅肺已經(jīng)形成了,但是病邪沒有完全入里,表邪,表證的尾巴還有,所以叫未盡。應該說不重。但運用這個方要針對表邪,有沒有,有多少,還是要靈活運用的。
麻杏石甘湯雖然出在《傷寒論》,但實際上傷寒學派,溫病學派都使用。不管是寒邪,還是溫邪侵犯*,最后由表入里,殊途同歸,都可以導致邪熱壅肺。當然來的,起源的這個傷寒,寒邪也好,溫邪也好,它們程度和后來的病情影響,變化速度,可以有一定的區(qū)別。但從這種基本病機的形成,都是殊途同歸,由表入里的,郁而化熱,造成以內熱為主了。兼有表證。
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