桑菊飲的病機分析!
桑菊飲可以疏風(fēng)清熱,宣肺止咳,治療的是風(fēng)熱犯肺輕證,是表熱輕證,邪傷肺絡(luò),風(fēng)熱輕證,身熱不甚,脈浮數(shù),邪傷肺絡(luò),咳嗽,邪熱傷津,口微渴。
辛涼解表代表方,一般都是以銀翹散和桑菊飲兩個做為代表治法的兩個方面。銀翹散是肺衛(wèi)病變?yōu)橹鞯,發(fā)熱重,邪正相爭于體表,這個為主的。桑菊飲呢,它是一種風(fēng)熱犯肺的輕證。從程度上,這個風(fēng)熱犯肺的輕證,它直接傷損到肺。風(fēng)熱犯肺,那是肺系病變,所以它肺衛(wèi)證癥狀不突出,因為病邪比較輕,但是它影響到肺系(呼吸道)。所以總的病機歸納是風(fēng)熱犯肺,銀翹散是風(fēng)熱犯衛(wèi),提法上是有區(qū)別的,風(fēng)熱犯肺但是輕證。病機把它分開,包括兩部分:表熱輕證,是比較輕的。因為邪較輕淺,但做為口鼻而入,傷及肺絡(luò),絡(luò)也是輕淺的意思,風(fēng)熱犯肺輕證,傷肺絡(luò)。主治圍繞這幾個方面展開,風(fēng)熱侵襲較輕,體表邪正斗爭不重,加上風(fēng)熱本身輕,發(fā)熱不重,身熱不甚。脈還是歸于浮數(shù)的,因為它性質(zhì)畢竟是風(fēng)熱。由于它側(cè)重反映在邪傷肺絡(luò),所以肺氣不宣的咳嗽是它的主癥!稖夭l辨》里講桑菊飲的主治,〝太陰風(fēng)溫但咳,身不甚熱,微咳者,辛涼輕劑,桑菊飲主之。〞但咳,說的當(dāng)然是絕對的,它只是咳,他把咳當(dāng)作一個主證,身不甚熱,發(fā)熱較輕,也就是惡寒或者本身比較輕淺,有風(fēng)熱特點,所以惡寒更不明顯,微微有點發(fā)熱,以咳嗽為主證,肺氣不宣,有個程度不同的口渴,所以一般熱邪不重,口微渴,甚至于做初期可以不渴,因為溫?zé)岵⌒拜^輕,就算有些入里,它也傷津程度不重,脈一般還是浮數(shù),
所以從這個主治證候的病機分析來看, 病邪─風(fēng)熱,風(fēng)溫初起,這是輕證,所以表證不重。侵犯部位─肺絡(luò)為主,就是肺系,呼吸道,所以出現(xiàn)了肺氣不宣,咳嗽為主,發(fā)熱不重。
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