學(xué)習(xí)麻黃湯的典型性意義!
麻黃湯是我們學(xué)習(xí)的第一個(gè)方子,在教科書中也是第一個(gè)方子,雖然在臨床中,麻黃湯證不是那么容易出現(xiàn),但是麻黃湯中的藥對(duì)及以麻黃湯為基礎(chǔ)的方子的運(yùn)用還是很頻繁的,學(xué)習(xí)麻黃湯有著其典型性意義。
一個(gè)方面,歷來把這個(gè)方,叫做“傷寒正局”。古人說它“傷寒正局”,“傷寒”是外感風(fēng)寒,提到“傷寒”是指的風(fēng)寒中間重于寒,側(cè)重于寒邪。“正局”兩個(gè)字,相當(dāng)于我們現(xiàn)在講的典型。那就是說外感風(fēng)寒最典型的,傷寒最典型的基礎(chǔ)病機(jī)。最有代表性的。古人沒有這種代表性,典型性這些名詞。它叫“正局”,就是最標(biāo)準(zhǔn)的。你知常才能達(dá)變,你掌握了最標(biāo)準(zhǔn)的,以它為參照,就能學(xué)習(xí)一系列的具體的,外感風(fēng)寒的治法和方劑。這是“傷寒正局”的含義。
第二個(gè),人們常把這個(gè)方當(dāng)作第一張方來學(xué)。還有一個(gè),它在我們方劑的君、臣、佐、使基本結(jié)構(gòu)體現(xiàn)上最標(biāo)準(zhǔn),四個(gè)藥,非常標(biāo)準(zhǔn)。是基礎(chǔ)方劑的一種典型結(jié)構(gòu)。你前面總論剛學(xué)了君、臣、佐、使這些,到這要看看一個(gè)最標(biāo)準(zhǔn)的基本結(jié)構(gòu)。所以學(xué)習(xí)一個(gè)方,學(xué)生要知道,這個(gè)方學(xué)習(xí)一些典型性意義在哪里。
每個(gè)方學(xué)習(xí),我們不是按照組成、功效、主治這樣下來的。往往先討論病機(jī)分析。因?yàn)楦厦鎸W(xué)習(xí)的,《中基》、《中診》里邊的這個(gè),《中醫(yī)診斷學(xué)》,診是診,斷是辨證。跟辨證捕捉病機(jī)這個(gè)知識(shí),利用這個(gè)原有一些知識(shí),基礎(chǔ)知識(shí)推里這樣下來,所以學(xué)習(xí)《方劑》,當(dāng)然也不是一種模型,有幾種模型。我們后面講到具體方,有的先從藥開始,有的先從病機(jī)分析開始,最典型可以從病機(jī)分析開始。
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