中醫(yī)診室:心腎陽(yáng)虛如何治療
心腎陽(yáng)虛是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),中醫(yī)認(rèn)為,腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根本,心陽(yáng)為氣血運(yùn)行、津液流注的動(dòng)力,所以心腎陽(yáng)虛會(huì)嚴(yán)重危害身體的健康,下面中醫(yī)就為您解讀心腎陽(yáng)虛的癥狀及治療方法。
主要臨床表現(xiàn):心悸怔仲,神疲乏力,畏寒肢冷,或小便不利,面目肢體浮腫,唇甲淡暗或青紫,舌淡紫,苔白滑,脈沉細(xì)。
病機(jī)分析:本證以陰寒內(nèi)盛、功能減弱為特征。
心主血脈神明,心陽(yáng)虛,心失所養(yǎng),則心悸怔忡,神疲乏力;腎陽(yáng)虛,溫煦作用減弱測(cè)畏寒肢冷;腎陽(yáng)虛,膀胱氣化不利,則小便不利、陽(yáng)氣虛,水氣泛濫,則面目肢體浮腫;心腎陽(yáng)虛,氣血運(yùn)行無(wú)力,血脈瘀阻,則唇甲淡暗或青紫,舌淡紫;苔白滑,脈沉細(xì)為陽(yáng)虛陰寒內(nèi)盛之象。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的心陽(yáng)虛證與腎陽(yáng)虛證辨別,單純的心陽(yáng)虛證與腎陽(yáng)虛證有各自臟器的定位癥狀,一般無(wú)另一臟的臨床表現(xiàn)。
辨證論治
心腎陽(yáng)虛,可合腎氣丸治療,方以附子、桂枝(或肉桂)補(bǔ)水中之火,用六味地黃丸壯水之主,從陰引陽(yáng),合為溫補(bǔ)心腎而消陰翳。
心腎陽(yáng)虛兼見(jiàn)水飲凌心射肺,而出現(xiàn)水腫、喘促、心悸,用真武湯溫陽(yáng)化氣行水,以附子補(bǔ)腎陽(yáng)而祛寒邪,與芍藥合用,能人陰破結(jié),斂陰和陽(yáng),茯苓、白術(shù)健脾利水,生姜溫散水氣。
心腎陽(yáng)虛,虛陽(yáng)欲脫厥逆者,用四逆加人參湯,溫陽(yáng)益氣,回陽(yáng)救逆。若見(jiàn)大汗淋漓、脈微欲絕等亡陽(yáng)證,應(yīng)用參附龍牡湯,并加用大劑山萸肉,以溫陽(yáng)益氣,回陽(yáng)固脫。
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