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　　反流性食管炎需要做什么檢查才能確診

　　反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的炎癥，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。若懷疑患病，可通過(guò)以下檢查確診：

　　1. 內(nèi)鏡檢查(首要選擇)

　　內(nèi)鏡是診斷反流性食管炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生將可彎曲的軟管(帶攝像頭)經(jīng)口腔插入食管，直接觀察黏膜損傷情況，如充血、糜爛、潰瘍或 Barrett 食管(癌前病變)。檢查還能取組織活檢，排除腫瘤可能。

　　2. 24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

　　通過(guò)鼻腔插入細(xì)管至食管下端，連接便攜式記錄儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)食管內(nèi)酸堿度變化。若酸性反流時(shí)間超過(guò)正常范圍(如 pH<4 的總時(shí)間>4.2%)，可確診病理性反流。此檢查適用于內(nèi)鏡陰性但癥狀典型的患者。

　　3. 食管測(cè)壓

　　測(cè)量食管下括約肌(LES)壓力及蠕動(dòng)功能，評(píng)估抗反流屏障是否受損。若 LES 壓力降低或蠕動(dòng)無(wú)力，提示反流風(fēng)險(xiǎn)增加，常與其他檢查聯(lián)合使用。

　　4. 鋇餐造影

　　患者飲用含鋇劑的液體后，通過(guò) X 光觀察食管形態(tài)。若發(fā)現(xiàn)鋇劑反流、食管狹窄或潰瘍，可輔助診斷，但敏感性低于內(nèi)鏡。

　　5. 無(wú)線膠囊pH監(jiān)測(cè)

　　將微型 pH 傳感器膠囊固定于食管黏膜，通過(guò)無(wú)線傳輸記錄數(shù)據(jù)，可避免插管不適，適合長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

　　反流性食管炎需要做什么檢查才能確診?檢查選擇建議：

　　首次就診優(yōu)先做內(nèi)鏡，明確損傷程度并排除其他疾病。

　　內(nèi)鏡陰性但癥狀持續(xù)者，需結(jié)合 pH 監(jiān)測(cè)或測(cè)壓。

　　孕婦、兒童等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方式。

　　早期診斷可防止食管狹窄、出血等并發(fā)癥，建議出現(xiàn)反酸、胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)規(guī)范檢查明確病因。