通用名稱：阿米替林

英文名稱：Amitriptyline

中文別名：阿密替林、氨三環(huán)庚素、依拉維

英文別名：Amavil、Amilent、Amiline、Amilit、Amitid、Amitril、Amitripthyline、Amitriptol、Annolytin、Deprex、Elaril、Elavil、Endep、Laroxyl、Larozyl、Levate、Meravil、Miketorin、Novotriptyn、Redomex、Sarotex、Teperin、Trepiline、Triptizol、Tryptanol、Tryptizol

【藥理】

本品口服吸收完全，8-12小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰。在血中90％與血漿蛋白結(jié)合。部分經(jīng)肝臟代謝為去甲替林，本產(chǎn)物仍有抗抑郁作用。由腎臟及腸道排出，排泄慢，24小時(shí)約排出40％，72小時(shí)排出60％。停藥３周仍可在尿中檢出。半衰期一般32－40小時(shí)。

【適應(yīng)癥】

本品在三環(huán)類抗抑郁藥中鎮(zhèn)靜效應(yīng)最強(qiáng)，對(duì)抑郁患者可使情緒明顯改善，適用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

【用法用量】

口服成人常用量；開始一次 25mg，每日 2—4次，然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日 150—300mg。

[制劑與規(guī)格]鹽酸阿米替林片25mg

(1).治抑郁癥口服一次25mg,一日2次.以后遞增至每150-300mg.維持量每日50-150mg.(2).治遺尿癥睡前服10-25mg.

【禁用慎用】

(1)交叉過(guò)敏。對(duì)三環(huán)類某一藥過(guò)敏者，對(duì)另一藥也有可能過(guò)敏。

(2)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，用量超過(guò)了成人常用量數(shù)倍，可使胚胎或胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)。孕婦使用應(yīng)慎重權(quán)衡利弊。

(3)三環(huán)類藥均可自乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)慎用。

(4)6—12歲兒童，可用丙米嗪治療遺尿癥。少年病人對(duì)三環(huán)類藥較敏感，治療抑郁癥時(shí)須減量。

(5)老年病人因?yàn)榇�謝與排泄均下降，對(duì)本類藥的敏感性增強(qiáng)，用量一定要減小。使用中應(yīng)格外注意防止體位性低血壓以致摔倒。

(6)下列情況應(yīng)慎用或禁用；①急性心肌梗塞恢復(fù)期病人禁用；②支氣管哮喘；③心血管疾��；④癲癇癥；⑤青光眼；⑥肝功能損傷；⑦甲亢；⑧前列腺肥大；⑨精神分裂癥；⑩尿潴留。

嚴(yán)重心臟病,高血壓,青光眼,前列腺肥大及尿潴留者禁用.癲癇病史者慎用.

【給藥說(shuō)明】

(1)使用三環(huán)類藥時(shí)，用量必須注意個(gè)體化。

(2)宜在飯后服藥，以減少胃部刺激。

(3)開始服藥時(shí)常先出現(xiàn)鎮(zhèn)靜，抗抑郁的療效需在 1—4周之間才明顯。

(4)維持治療時(shí)，可每晚一次頓服。但老年、少年與心臟病患者仍宜分服。

(5)對(duì)易發(fā)生頭昏、萎靡等不良反應(yīng)者，可在晚間一次頓服，以免影響白天工作。

(6)突然停藥時(shí)可產(chǎn)生頭痛、惡心與不適，宜采取在 1—2個(gè)月期間逐漸減少用量的辦法。

(7)治療期應(yīng)定期隨訪檢查；①血細(xì)胞計(jì)數(shù)；②血壓；③心臟功能監(jiān)測(cè)；④肝功能測(cè)定。