癔癥的起病較急，臨床表現(xiàn)多樣化；按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩型，以軀體方面癥狀為主要臨床表現(xiàn)者稱轉換型（Conversivetype）癔癥；以精神方面癥狀為主要表現(xiàn)者稱分離型（dissociative type）癔癥： 　　(一）軀體癥狀：可呈現(xiàn)出類似各種神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟器官疾病的臨床表現(xiàn)，但缺乏器質(zhì)性疾病的陽性體征，癥狀表現(xiàn)為器官的功能過度興奮或脫失的結果。常見的軀體癥狀有： 　　1、感覺障礙：（1）感覺脫失：各種淺感覺減退和消失，有多種表現(xiàn)形式，如全身型，半側型，截癱型，手套或襪套型等，以半側型多見，麻木區(qū)與正常側界限明確，或沿中線或不規(guī)則分布，均不能以神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變規(guī)律來解釋。（2）感覺過敏：如皮膚痛覺過敏、身體某局部劇烈且持續(xù)性疼痛，若發(fā)生在腹部則易誤為急腹癥，甚至旋以不必要的手術。（3）特殊感官功能障礙：有暴發(fā)性耳聾、視野縮�。ü苄鸵曇�，又稱管窺）、弱視或失明，嗅覺和味覺障礙等。 　　2、運動障礙：（1）痙攣發(fā)作：發(fā)作時徐緩倒地，痙攣發(fā)作無規(guī)律性，或為四肢挺直，不能被動屈曲，或呈角弓反張狀，或作掙扎亂動，雙手抓胸，揪頭發(fā)、扯衣服、翻滾、喊叫等富有情感色彩的表現(xiàn)。發(fā)作中面色潮紅、雙目緊閉、眼球游動、瞳孔正常，對光反應存在。一般無咬破舌頭或其它外傷及尿失禁，同時也查不到病理反射。發(fā)作時間持續(xù)數(shù)十分鐘。一般意識不完全喪失，發(fā)作后能部份回憶。（2）震顫：范圍可及頭、舌、肢體、腹壁等，為陣發(fā)性粗大不規(guī)則抖動，分散注意時減輕。（3）行立不能：臥位時雙下肢活動正常，肌力良好，但不能站立，寸步難行。（4）癱瘓：可為截癱、偏癱、一或多個肢體癱瘓。其肌張力正常、減低或增強，被動運動時常有抵抗，無肌萎縮，腱反射存在，無病理反射和膀胱、直腸括約肌功能障礙。（5）失音和不言癥：失音者說話時聲低如耳語。不言者堅持緘默不語，但筆談能力完好。若合并有耳聾時稱癔癥性聾啞癥。 　　3、反射障礙：腱反射正常、活躍或減弱，偶有咽反射消失�！� 　　4、內(nèi)臟功能障礙：（1）嘔吐：多為頑固性嘔吐，食后即吐，吐前無惡心，吐后仍可進食，雖長期嘔吐，并不引起營養(yǎng)不良。消化道檢查無相應的陽性發(fā)現(xiàn)。（2）呃逆：呃逆發(fā)作頑固、頻繁、聲音響亮，在別人注意時尤為明顯，無人時則減輕。（3）過度換氣：呈喘息樣呼吸，雖然發(fā)作頻繁而強烈，但無紫紺與缺氧征象。（4）其它：癔癥球、多飲多尿、鼓腸等。 　�。ǘ�）精神癥狀：多呈發(fā)作性： 　　1、朦朧狀態(tài)：突然出現(xiàn)意識范圍縮小，與外界能作部份接觸和對答，說話內(nèi)容簡單，常反映與病因有關的內(nèi)心體驗。有時出現(xiàn)雙重人格或鬼神附體，可有明顯生動的幻視、幻覺，情感豐富而逼真。持續(xù)半小時至1～2小時，嘆口氣后突然清醒，對發(fā)作中經(jīng)歷僅能部分回憶或完全為能回憶。 　　2、木僵狀態(tài)：突然起病，對外界刺激無反應，雙上肢屈肘握拳，雙下肢伸直，被動運動時有抵抗，腱反射正常，無病理反射。雙目緊閉，被動翻天眼球時上轉或游動，瞳孔正常，對光反應存在。可伴有陣發(fā)性摒氣，心律與血壓正常�？沙掷m(xù)數(shù)小時。 　　3、情感爆發(fā)：在精神因素作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭笑、喊叫、吵鬧、憤怒、言語增多等，常以唱小調(diào)方式表達內(nèi)心體驗。情感反應迅速，破涕為笑并伴有戲劇性表情動作。發(fā)作持續(xù)時間常受周圍有言語和態(tài)度的影響。發(fā)作時有輕度意識模糊，發(fā)作后能部分回憶。 　　4、精神性遺忘癥：以對引起精神創(chuàng)傷事件的局限性遺忘較多見，對即往經(jīng)歷和全部遺忘見于戰(zhàn)時癔癥。 　　5、神游癥：患者突然離家外出漫游，歷時數(shù)日，清醒后對其過程不能回憶。 　　6、癔癥性精神病：患者表現(xiàn)情緒激昂，言語零亂，短暫幻覺、妄想，盲目奔跑或傷人毀物，一般歷時3～5日即愈。 　　病程和預后：多呈發(fā)作性，急性起病，消失迅速。本病的預后一般是良好的，少數(shù)病人若病程很長，或經(jīng)常反復發(fā)作，則治療比較困難，具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難，且易再發(fā)。極個別表現(xiàn)為癱瘓或內(nèi)臟功能障礙的癔病患者，若得不到及時恰當?shù)闹委�，病程遷延，可嚴重影響工作和生活能力，可因合并癥而影響壽命。