輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會(huì)因素，如長(zhǎng)期緊張、用腦過(guò)度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。

抑郁心境：

基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。

思維遲緩：

思維聯(lián)想過(guò)程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感，覺(jué)得活著無(wú)意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。

意志活動(dòng)減退：

主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng)，常獨(dú)處。生活懶散，發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng)，可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。

軀體癥狀：

大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

其他癥狀：

抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué)，人格解體，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。