自閉癥的鑒定基準

　　所謂鑒定基準是指為某一名稱，如智能障礙所訂出的標(biāo)準。依據(jù)民國91年公布的身心障礙及資賦優(yōu)異鑒定標(biāo)準，中規(guī)定：自閉癥系指因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出溝通、社會互動、行為及興趣表現(xiàn)上有嚴重問題，造成在學(xué)習(xí)上及生活適應(yīng)上有顯著困難者，并不是因為父母教養(yǎng)態(tài)度、方式不當(dāng)或人格問題所直接引起。此外，自閉兒的鑒定需同時具備下述三個核心障礙，其鑒定基準如下：

　　1、 顯著口語、非口語之溝通困難者;至少具有下列一項行為特征：

　　—— 完全沒有口語或口語發(fā)展遲緩

　　——有語言能力者，在開始或持續(xù)對話的能力上有顯著的缺陷

　　——使用刻板的、重覆的語言或隱喻式的語言

　　—— 缺乏符合其發(fā)展年齡的富變化的、自發(fā)的假裝性游戲或社會性模仿游戲

　　2、 顯著社會互動困難者;至少具有下列一項行為特征：

　　——非口語行為，如視線接觸、面部表情、身體姿勢等方面，在使用上有顯著的障礙

　　——無法和同儕發(fā)展出符合其年齡的友伴關(guān)系

　　——缺乏主動和其他人分享喜悅、興趣，不太會主動拿自己感興趣的東西給別人看

　　3、 表現(xiàn)固定而有限之行為模式及興趣者，至少具有下列一項行為特征：

　　——在興趣方面，有一種或一種以上的刻板型式，強度和焦點不同于一般人

　　—— 對于特別的、非功能的常規(guī)或儀式有異常的堅持

　　——有刻板而重覆的動作，例如晃動手指、拍手或擺動身體

　　—— 經(jīng)常沉迷于東西的某一部份，表現(xiàn)固定而有限的行為模式及興趣

　　自閉癥的鑒定流程

　　醫(yī)療體系在自閉兒鑒定的實施中沒有一致的流程與規(guī)范，但是教育體系由學(xué)校內(nèi)輔導(dǎo)室負責(zé)統(tǒng)整特殊兒童的發(fā)現(xiàn)、篩選，以及各縣市政府特殊學(xué)生鑒定、安置及就學(xué)輔導(dǎo)委員會(簡稱鑒輔會)統(tǒng)籌整體鑒定、安置等相關(guān)事項，因此，鑒定流程包括發(fā)現(xiàn)、篩選及鑒定三階段：

　　發(fā)現(xiàn)階段中，由于自閉兒的癥狀常于嬰幼兒期就出現(xiàn)，最晚也在三歲以前出現(xiàn)。父母或其他主要照顧者透過平時互動與觀察，由孩子與同儕比較中發(fā)現(xiàn)口語或非口語溝通的遲緩、視線接觸少、情感理解與表達、行為模式及興趣缺乏變化等現(xiàn)象，則可到教學(xué)醫(yī)院接受鑒定，或年齡三歲以上時，向?qū)W校鑒定小組提出鑒定的申請。

　　篩選階段主要在過濾疑似自閉兒的個案，以便進行進一步的鑒定工作。可由醫(yī)生或?qū)W校鑒定小組實施簡易的篩選工作，如‘克氏行為量表’、‘自閉癥兒童篩選量表’等工具篩選出疑似個案，而后進一步到醫(yī)院接受鑒定、或透過學(xué)校向縣市鑒輔會提出申請。

　　鑒定階段中，已鑒定或領(lǐng)有自閉癥手冊的孩子不需再接受鑒定，而是評估能力現(xiàn)況;未鑒定或領(lǐng)有非自閉癥手冊而有疑義的孩子，鑒輔會應(yīng)安排適當(dāng)?shù)男睦碓u量教師進行評量或安排至適當(dāng)?shù)尼t(yī)院鑒定，以確認是否為自閉兒。