強(qiáng)迫癥的生物學(xué)病因有那些?
強(qiáng)迫癥,即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,是一種神經(jīng)官能癥,患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾�;颊咦灾ν旰�,知道這樣是沒(méi)有必要的,甚至很痛苦,卻無(wú)法擺脫。接下來(lái)沈陽(yáng)虹橋醫(yī)院精神科專(zhuān)家就從生物學(xué)角度來(lái)分析強(qiáng)迫癥病因。
遺傳因素、腦傷害因素與腦功能異常等都是所謂的生物學(xué)病因。遺傳因素方面,由家屬疾病史的研究中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥患者的父母與兄弟姊妹發(fā)生強(qiáng)迫癥的比率約為5%左右。
曾有研究者報(bào)告一對(duì)同卵性雙胞胎,他們自小就被分開(kāi)在不同的環(huán)境中長(zhǎng)大,后來(lái)竟同樣地發(fā)生強(qiáng)迫癥。比較早期的家屬疾病史研究中也發(fā)現(xiàn)在強(qiáng)迫病患者的家屬中,有30%~40%左右的家屬患有各種類(lèi)型的精神疾病。這種種資料顯示,至少有部份的強(qiáng)迫癥病人在他的發(fā)病因素中,有遺傳因素在內(nèi)。
腦解剖方面,有些腦生理學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)電刺激腦部扣帶迴的部位,會(huì)使人發(fā)生類(lèi)似強(qiáng)迫癥的行為;又曾有病患因在扣帶迴處長(zhǎng)腦瘤,而發(fā)生強(qiáng)迫癥行為癥狀,經(jīng)開(kāi)刀治療后,癥狀消失;又曾有極度嚴(yán)重強(qiáng)迫癥患者,在扣帶迴附近施以腦外科手術(shù)治療,而使癥狀獲得改善。由這些事實(shí),顯示部份強(qiáng)迫癥的病理可能與腦部扣帶迴有關(guān)。
此外,研究發(fā)現(xiàn)約有20%的強(qiáng)迫癥患者有腦傷的病史,包括腦炎、腦膜炎、癲癇等。腦外傷患者中也有3.4%的人會(huì)發(fā)生強(qiáng)迫癥。電腦斷層攝影發(fā)現(xiàn)青春期發(fā)病的強(qiáng)迫癥患者有腦室擴(kuò)大的現(xiàn)象,他們的神經(jīng)心理學(xué)檢查中也發(fā)現(xiàn)有額葉皮質(zhì)功能障礙的現(xiàn)象。
從強(qiáng)迫癥患者的睡眠腦波中發(fā)現(xiàn)他們的動(dòng)眼期出現(xiàn)得過(guò)早,第四期睡眠過(guò)短,另外,生物化學(xué)方面的研究顯示血清素的失調(diào)與強(qiáng)迫癥狀有關(guān)。
綜合上述種種研究,強(qiáng)迫癥多元病因中的生物學(xué)因素扮演了不可忽略的角色。這個(gè)事實(shí),值得醫(yī)學(xué)上做進(jìn)一步的研究。此癥的預(yù)防上,要講究腦的健康成長(zhǎng);治療上則要與醫(yī)師合作,遵循指示,以決定是否要用適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)治療。
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