生活中，我們常常會強(qiáng)迫自己去做一些事情，而這些事情并不是非做不可，甚至有時是多此一舉的，但如果強(qiáng)迫的次數(shù)多了，不光自己痛苦，身邊的人或者會跟著難受。因為，強(qiáng)迫癥總會讓一個人的行為異于常人。在我的臨床中，曾有過這樣的三個病人。

第一個是王女士，每次做完飯離開廚房，在客廳里待一會兒后，心里就開始緊張起來，腦子里反復(fù)在想：煤氣關(guān)好了嗎?關(guān)了，沒關(guān)，沒關(guān)，關(guān)了……心里亂糟糟的，只好返回去檢查煤氣。結(jié)果每次煤氣都關(guān)得好好的，王女士明明知道會是這樣的結(jié)果，但她每次都這樣反復(fù)檢查，不檢查就不放心，檢查了才覺得心安，為了避免反復(fù)檢查的麻煩，王女士索性不進(jìn)廚房了，不做廚房內(nèi)的任何事情�？墒撬�又開始擔(dān)心家人疏忽大意，沒有關(guān)好煤氣，以至于緊緊地盯著家里人，擔(dān)心煤氣沒關(guān)好。

第二個人是小李，他是一名高三學(xué)生。因為學(xué)習(xí)上的苦惱，向醫(yī)生訴說自己的苦惱：有一次考試前我復(fù)習(xí)得挺好的，有一道題目我明明做過，可考試時我想不起來了。從那以后，我看書就有這樣的習(xí)慣，剛翻過一頁，就覺得前面的東西遺漏了，再翻過來看，一會兒又覺得什么東西忘了，回過頭再看，經(jīng)常像孩子似的用手指字，一字一句地讀，一個字一個字地看，還是不放心。明明看得清清楚楚卻不能放心，有時一頁書能看兩個小時。小李不想這樣可是卻控制不了自己，眼睜睜地看著自己的學(xué)習(xí)成績在下降，內(nèi)心非常痛苦。

第三個是47歲的劉先生，在某年某月的14號其母親突發(fā)心臟病住院，恰巧幾日前兒子買了輛汽車，汽車的牌照是“××××514”。再次看到這車牌號碼之后，劉先生想：這不是“我要死”嗎?此后劉先生簡直像著了魔似的，不但對車牌號數(shù)字特別敏感，其他號碼中只要帶“1”、“4”，他就用諧音往不吉利的事上面聯(lián)系，腦海中不斷出現(xiàn)壞的聯(lián)想，出現(xiàn)死的字眼，有時越想控制自己，越想得更多、更復(fù)雜。

他們?yōu)槭裁磿�自我�?qiáng)迫

上述三個案例均患有強(qiáng)迫癥狀。強(qiáng)迫癥是一種常見的神經(jīng)癥，臨床表現(xiàn)多種多樣。強(qiáng)迫癥：又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，是指在觀念、意向、行為上存在著雖自覺其不合理或毫無意義，但又是被迫無奈地出于自己內(nèi)心的自我強(qiáng)迫為突出癥狀的一種神經(jīng)癥。

一句話，強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)是自我強(qiáng)迫。這種自我強(qiáng)迫是出自內(nèi)心的而非外力所致，是明知不合情理或毫無意義的而仍反復(fù)出現(xiàn)，自己力圖抗拒和排斥卻不能控制和擺脫。這種自我強(qiáng)迫會導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突并伴隨著強(qiáng)烈的焦慮和痛苦。

自我強(qiáng)迫癥狀可分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫觀念是反復(fù)思考毫無實(shí)際意義或雖有意義但可以解決的問題，例如“人為什么要結(jié)婚，老了怎么辦，死會如何”、“我是否與眾不同，別人在嘲笑我嗎”等，或者不必要地反復(fù)懷疑自己所做過的事情，例如鎖門后懷疑是否把門鎖牢了，雖經(jīng)檢查仍不能放心。

強(qiáng)迫意向是一種違反自己意愿的，有可能造成嚴(yán)重后果的行動起來的內(nèi)在沖動，例如殺人、破壞東西、侵犯陌生少女等，但病人絕不會真正付諸行動，只是不能控制這些意向的出現(xiàn)。一看見剪刀、斧頭、刀子甚至一根小繩子、一個鉛筆頭都產(chǎn)生害怕的感覺，以后越來越不能控制自己。

強(qiáng)迫行為是某些強(qiáng)迫觀念在行為上的表現(xiàn)，例如反復(fù)數(shù)數(shù)，嘴里不停地嘀咕，沿街走路總要走上街沿，進(jìn)屋前先在門前立正再邁步進(jìn)入，反復(fù)地用肥皂洗手，明知用力眨眼不舒服仍要使勁眨眼等。

強(qiáng)迫癥患者內(nèi)心非常痛苦，會主動求治。

需要強(qiáng)調(diào)的是：不是出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀就是患了強(qiáng)迫癥。正常人在某些時候也會出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，比如反復(fù)看兩次門是否鎖好了，碰到臟東西多洗幾遍手等等，內(nèi)心不是很痛苦，也不影響社會功能，一般不診斷強(qiáng)迫癥。

其實(shí)，每個人都可能有強(qiáng)迫傾向

常見的并發(fā)癥是抑郁，大約30%抑郁患者有強(qiáng)迫癥狀。嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者受癥狀干擾，嚴(yán)重影響生活，內(nèi)心非常痛苦，會出現(xiàn)自殺行為，所以積極和及時的診治非常重要。

強(qiáng)迫癥的病因非常復(fù)雜，包括生物因素(腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂)、社會因素和心理因素(個性特點(diǎn)和應(yīng)對方式及應(yīng)激事件)。

強(qiáng)迫癥的治療有藥物治療和心理治療。強(qiáng)迫癥的心理治療很重要。

強(qiáng)迫癥患者的性格特點(diǎn)多表現(xiàn)為：不接受自己，對己對人追求完美，對未知領(lǐng)域容易產(chǎn)生不確定感和不安全感。當(dāng)遇到不良的刺激，如工作、生活、家庭、經(jīng)濟(jì)及人際關(guān)系方面的困擾容易形成心理沖突。這些心理沖突和來自生理上的不適最終導(dǎo)致強(qiáng)迫癥發(fā)作，可以說強(qiáng)迫癥是一種變形的心理沖突。

有一位女副科長，為人正直，廉潔奉公，痛恨以權(quán)謀私的領(lǐng)導(dǎo)�？稍诠ぷ髦兴�發(fā)現(xiàn)科長卻有收受賄賂的行為，內(nèi)心非常不安，不知如何是好。一段時間之后，黨員學(xué)習(xí)，要求批評和自我批評，要求檢舉貪污受賄行為。她非常焦慮，想匿名檢舉對方又害怕對方發(fā)現(xiàn)會報復(fù)自己，對自己的工作不利，可是如果不檢舉，良心又過不去，認(rèn)為對不起自己的黨員的身份和責(zé)任，于是陷入心理沖突中。每每拿起筆想寫點(diǎn)兒什么，卻不敢直言不諱，含糊其辭地寫些內(nèi)容，自己又覺得不滿意，于是把紙張暫放在書桌里。一次下班回家的路上忽然想起來沒有鎖柜子，非常擔(dān)心自己寫下的內(nèi)容被別人發(fā)現(xiàn)，于是匆忙回單位，重新鎖柜子鎖門。漸漸地反復(fù)檢查是否已經(jīng)鎖好了柜子和門，陷入了強(qiáng)迫癥的泥潭里，她不再關(guān)注是否要檢舉領(lǐng)導(dǎo)這件事了，只關(guān)注如何才能停止強(qiáng)迫檢查上。她的常態(tài)的心理沖突已經(jīng)轉(zhuǎn)化成了強(qiáng)迫癥狀這種變形的沖突里了。

在現(xiàn)實(shí)的生活中，我們每一個人都是會遇到一些挫折、困難，都需要做出選擇，每一個人都會為此煩惱，會不斷地在頭腦里反復(fù)地想該怎么樣處理這些事情，特別是當(dāng)我們面臨重大選擇的時候，有可能這種反復(fù)地想會持續(xù)得更久，所以我們每一個人都是有強(qiáng)迫傾向的，只是那些健康的人可以及時地面對和解決沖突，沖突解決后反復(fù)想的現(xiàn)象也就跟著消失了。