名醫(yī)信箱：

我去年退休后，在家閑得慌也會(huì)幫老伴做點(diǎn)家務(wù)。以前是沒(méi)怎么近過(guò)灶臺(tái)，所以也很少用爐火。但最近半年喜歡上烹飪，掌勺多了卻養(yǎng)成一種很奇怪的習(xí)慣，做完菜后老覺(jué)得似乎爐子還沒(méi)關(guān)好，每次出門前也會(huì)跑到廚房去反復(fù)檢查，有時(shí)在屋外還忍不住地?fù)?dān)心，一想起來(lái)就得給家里人打電話，或干脆自己跑回家看，擔(dān)心忘了關(guān)火會(huì)出現(xiàn)意外。老伴說(shuō)我有強(qiáng)迫癥。這到底是怎么回事？是腦子退化引起的嗎？這種毛病該找心理科還是神經(jīng)科的醫(yī)生看？黃伯

解答：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師趙連旭博士

只有在強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為癥狀持續(xù)三個(gè)月以上并嚴(yán)重影響患者生活、工作時(shí)才能認(rèn)定得了強(qiáng)迫癥

黃伯的表現(xiàn)具有一定的代表性。他總是擔(dān)心家里的爐子沒(méi)關(guān)好，也有些人會(huì)擔(dān)心家里的門窗沒(méi)關(guān)好，或者手沒(méi)有洗干凈等等。凡此種種想法、念頭，反復(fù)、持久、不恰當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)在腦子里給我們帶來(lái)痛苦和煩惱，我們稱之為強(qiáng)迫思維。

黃伯出現(xiàn)了強(qiáng)迫思維的表現(xiàn)，但不能認(rèn)定黃伯得了強(qiáng)迫癥。因?yàn)閺?qiáng)迫思維只是強(qiáng)迫癥的基本特征之一，強(qiáng)迫癥還會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，如反復(fù)關(guān)門窗、反復(fù)洗手沖涼、反復(fù)計(jì)數(shù)、反復(fù)祈禱……患者也會(huì)認(rèn)識(shí)到這種思想或動(dòng)作是過(guò)分的或者不合理的，給自己帶來(lái)明顯的痛苦、煩惱，患者意識(shí)到這些強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行動(dòng)是沒(méi)有意義的之后，也試圖抵抗，改變強(qiáng)迫的思維和行動(dòng)，但都無(wú)法成功，反而使自己陷入更加痛苦的境地。

由此可見(jiàn)，強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀會(huì)給人帶來(lái)巨大的痛苦，當(dāng)強(qiáng)迫癥狀持續(xù)三個(gè)月以上，并嚴(yán)重影響患者的生活、工作時(shí)，我們就認(rèn)定得了強(qiáng)迫癥�；紡�(qiáng)迫癥有各種原因，如遺傳、腦外傷、癲癇、甚至風(fēng)濕病，另外對(duì)于一些性子比較急的，醫(yī)學(xué)上稱為有焦慮、強(qiáng)迫性格的人，在環(huán)境改變、遇到突發(fā)事件，也就是應(yīng)激狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。

出現(xiàn)強(qiáng)迫思維說(shuō)明心理狀況出了問(wèn)題，輕微的強(qiáng)迫思維可能是焦慮情緒的表現(xiàn)，也可能是適應(yīng)不良造成的。比如黃伯退休之前可能在單位干得風(fēng)生水起，退休之后，離開(kāi)了原先熟悉、積極的環(huán)境，回歸平和相對(duì)簡(jiǎn)單的家中，心理和身體都有一個(gè)調(diào)整適應(yīng)的過(guò)程，當(dāng)這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)了矛盾或者不順利，就會(huì)發(fā)生一些心理的反應(yīng)。此時(shí)如果本人有心理健康知識(shí)，能夠及時(shí)自行調(diào)整過(guò)了，當(dāng)然是最好的。反之，心理障礙不斷強(qiáng)化，就會(huì)罹患強(qiáng)迫癥，甚至其他更為嚴(yán)重的精神疾病。

心理有問(wèn)題和身體有問(wèn)題一樣，都是不健康的表現(xiàn)，有問(wèn)題就不能諱疾忌醫(yī)，建議黃伯去心理科、身心醫(yī)學(xué)科或者精神科就診。有些街坊由于口語(yǔ)的問(wèn)題，習(xí)慣把精神疾病稱為“神經(jīng)病”，自然就會(huì)把醫(yī)院“神經(jīng)科”當(dāng)作精神科，在此也為各位提個(gè)醒。