據(jù)國(guó)外有人調(diào)查，在美國(guó)有5%￣10%的夫妻過性生活時(shí)出現(xiàn)過抓、打、掐、撓等行為，并能從中得到很大樂趣。如果說這些行為與性虐待有些類似，也只能說是“戲虐”，因?yàn)樗麄冸p方都很有理智，掌握著分寸，不像性變態(tài)者那樣追求不堪忍受的境遇，所以也就不會(huì)像性虐待狂那樣給對(duì)方帶來真正的傷害。可大多數(shù)人無法辨別什么是性虐待狂，本文就來細(xì)述一下。

性虐待狂，在臨床上，性虐待癥包括主動(dòng)的和被動(dòng)的兩種表現(xiàn)。以前法國(guó)一個(gè)侯爵叫做撒德，他在生活中喜歡對(duì)女性施加虐待，在他的著作里也描寫了許多這類性的變態(tài)現(xiàn)象，所以，Kraft-Ebing把主動(dòng)的虐待癥，也就是喜歡虐待別人，命名為撒德現(xiàn)象(Sadism)，中文譯為施虐癥。19世紀(jì)奧地力國(guó)有一個(gè)小說家名叫馬索克，他本人是一個(gè)被動(dòng)虐待癥病人，在他的作品里描述了許多這類變態(tài)的性活動(dòng)。因此，被動(dòng)的虐待癥就被命名為馬索克現(xiàn)象(Masochism)，中文譯為受虐癥。

施虐癥病人向所愛的性對(duì)象施加肉體上的痛苦和心理上的折磨，從而獲得性滿足。受虐癥則相反，主動(dòng)要求性對(duì)象對(duì)自己施加心身的痛苦和折磨，這樣才能喚起他的性興奮和性滿足。但是在病和正常之間嚴(yán)格地劃一條線非常難。其實(shí)在正常成年人的性生活中，有時(shí)在達(dá)到性樂高潮時(shí)，雙方都可出現(xiàn)輕度打罵、掐、咬等行為，如果沒有過重的傷害而且不是靠這些行為喚起性興奮，不屬于虐待癥。即使真正的虐待癥病人，其行為動(dòng)機(jī)也不在于故意使別人或自己痛苦，而是這些虐待可使他們喚起性激動(dòng)情緒。偶而遇到夫妻雙方一個(gè)患施虐癥而另一個(gè)恰恰是一個(gè)受虐癥病人，如果傷害不重，恰好互相補(bǔ)充，雙方都可得到滿足，不過這種情況極為少見。僅有一方是虐待癥病人，不論患的是施虐癥或受虐癥，對(duì)方都會(huì)不能忍受，這種婚姻是難以持續(xù)的。

那么，這人都有哪些具體的表現(xiàn)呢?

施虐待癥病人的施虐行為可輕可重，一般是咬、掐或惡言辱罵。稍重的可能把性對(duì)象捆綁起來，辱罵、鞭打等。有人認(rèn)為故意在公共場(chǎng)所偷偷地割破或玷污婦女的衣服，剪斷女人的頭發(fā)等以喚起性興奮，也屬于施虐行為。有的施虐癥病人可做出嚴(yán)重的傷害行為。賈誼誠(chéng)教授(1988)曾見到一例患施虐癥的丈夫在性交前，除了將妻全裸捆綁鞭打外，還用電流向妻全身通電，用小刀在妻胸前刻上自己的名字，最后用煤油燈蕊塞在妻的陰道里燒灼。妻終于不堪其虐待而離婚。

最嚴(yán)重的施虐行為是對(duì)異性的虐殺致命，成為色情謀殺犯(lust murder)。病人從殺人行為中獲取性快感，甚至代替了性交活動(dòng)。這樣的例子在我國(guó)也已有人報(bào)告過。病人是一個(gè)21歲的男性。自述在十一、二歲時(shí)，不知為什么在腦子里突然萌發(fā)了想殺女孩的念頭，并不是由于恨她們，似乎有一種朦朧的感情，自己也表達(dá)不清。這種念頭時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，不影響學(xué)習(xí)和玩耍。初中二年級(jí)后，想殺女孩的念頭強(qiáng)烈，知道不對(duì)，但難以擺脫，因而十分苦惱、焦急，以致失眠。進(jìn)入高中后不久，因這類念頭干擾他無法學(xué)習(xí)而退學(xué)。他多次于黃昏時(shí)外出，在僻靜處跟蹤女青年。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)女青年嚇得驚慌失措的神態(tài)，心中就有一種滿足感和快感。18歲參軍，訓(xùn)練很緊張，上述念頭稍淡漠。20歲以后，任務(wù)較輕，又常出現(xiàn)上述惡念。有一種難以阻擋的沖動(dòng)驅(qū)使他跟蹤、恐嚇單身女性。某天晚上，乘機(jī)殺死一個(gè)18歲的女孩，面對(duì)死者并不害怕，反而有一種從未有過的解脫感和快感。為了滿足心理上最大的快感。把女青年掐死后又用皮帶勒住頸部，扒光她的衣服，把尸體轉(zhuǎn)移到別處。

施虐癥病人殘酷行為的對(duì)象也可以是同性或者動(dòng)物。

和施虐癥一樣，受虐癥也多見于男性。在我國(guó)的歷史文獻(xiàn)中有不少類似受虐癥記載。其中之一是清朝采蘅子《蟲鳴漫錄》(卷二)中有一個(gè)小故事說，有一位富有才華的青年人，喜歡別人用木棍打他的屁股，并從中獲得極大的快感。如果幾天不被人打一次，就病殃殃的，一點(diǎn)精神也沒有。(“吳興生某，文有奇氣，試輒冠軍。惟喜受杖，每同志相聚，即出夏楚，令有力者重笞其臀以為快，否則血脈漲悶，懨懨若病焉。”)這個(gè)故事中雖然沒有提到這位青年人愿意挨打是否直接與性活動(dòng)有關(guān)，從被打得到的快感來看，可能他就是一個(gè)受虐癥病人。