當(dāng)抑郁與失眠糾結(jié)
“我到了床上經(jīng)常輾轉(zhuǎn)反側(cè)、浮想聯(lián)翩,異常煩躁,到了深夜也睡不著”
——徐女士,中學(xué)教師
“常常半夜夢(mèng)中驚醒,之后就一直等天亮”
——祝先生,公司財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)
“白天工作壓力大,晚上睡不著,常常吃了安眠藥也不見(jiàn)效”
——張女士,外企白領(lǐng)
在生活中,有的人會(huì)覺(jué)得自己很煩悶,睡覺(jué)也睡不好,不知道自己怎么了,是得了抑郁癥呢?還是睡眠障礙呢?日前,“2010健康中國(guó)-全國(guó)抑郁癥及睡眠障礙健康促進(jìn)項(xiàng)目”華山醫(yī)院?jiǎn)?dòng)會(huì)上,精神醫(yī)學(xué)科施慎遜教授詳細(xì)介紹了抑郁與失眠之間的關(guān)系。其實(shí),絕大多數(shù)抑郁癥患者都有明顯的睡眠障礙,而睡眠障礙同時(shí)又是發(fā)生抑郁癥的危險(xiǎn)因素,抑郁癥與睡眠障礙之間是一種密切的雙向關(guān)系。也就是說(shuō),失眠不單單是睡眠問(wèn)題,還可能是心理、情緒方面出現(xiàn)問(wèn)題的信號(hào)。
一次兩次睡眠不佳不算失眠。失眠的界定很?chē)?yán)格,一般而言,入睡困難(臥床超過(guò)30分鐘不能入睡)、早醒(比平時(shí)提早30分鐘,并持續(xù)存在)、缺乏睡眠感(估計(jì)的睡眠時(shí)間和實(shí)際睡眠時(shí)間明顯不符)等三種主要表現(xiàn),至少每周發(fā)生3次,持續(xù)1個(gè)月,并已造成個(gè)體明顯的苦惱或影響個(gè)體的社會(huì)功能,比如影響學(xué)習(xí)、記憶,導(dǎo)致焦慮、抑郁,甚至成為引起高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病的重要原因。
國(guó)外一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):4成以上失眠由心理因素引起。長(zhǎng)期失眠病人患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。睡眠障礙也是抑郁癥患者的核心癥狀之一。約有90%的抑郁癥患者抱怨睡眠質(zhì)量差,2/3的抑郁癥患者會(huì)發(fā)生失眠,約有40%抱怨存在入睡困難、很難維持睡眠(經(jīng)常醒)以及早醒。國(guó)際上,睡眠障礙已經(jīng)列入抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
長(zhǎng)期失眠病人,特別是伴有情緒癥狀,應(yīng)到專(zhuān)門(mén)的睡眠中心或正規(guī)的精神心理專(zhuān)科就診。聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),盡量選用不干擾睡眠的抗抑郁藥物,不隨便使用鎮(zhèn)靜催眠藥。
健康的睡眠,并非不可求。建立規(guī)律的起床和就寢時(shí)間是關(guān)鍵,參加有規(guī)律的體育鍛煉,避免咖啡、濃茶等飲食刺激因素,創(chuàng)造安靜、舒適的就寢環(huán)境,維持臥室僅只提供睡眠功能,睡前不宜太飽或饑餓。
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