一、案例報(bào)告

    首先，我要代表中科院心理研究所深圳教育站感謝沙龍活動(dòng)主辦單位中國心理咨詢網(wǎng)、華采心身醫(yī)學(xué)研究中心，感謝他們?yōu)槲覀兩钲谛睦韺W(xué)同行提供一個(gè)相互交流、相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。今天我在這兒拋磚引玉，與大家交流一下運(yùn)用森田療法治療社交焦慮障礙的體會(huì)。

    社交焦慮障礙這個(gè)題目對(duì)我很有吸引力，我相信在座很多人都有興趣，其實(shí)我們每個(gè)人或多或少都有過人際交往中的焦慮的切身體會(huì)，尤其是那些以演講、講課、推銷、管理等與人打交道為職業(yè)的人，比如很多優(yōu)秀的政治家、主持人、老師，如拿破倫、丘吉爾都有過強(qiáng)烈的焦慮體驗(yàn)，包括我自己，由于我們這個(gè)題目的原因，剛才坐在下面時(shí)我就曾有意去體會(huì)期待性焦慮的感覺，呵呵，還真的感覺到自己心動(dòng)過速、手心出汗……當(dāng)然我和一般人一樣不會(huì)太在意，緊張情緒就隨著講課內(nèi)容的展開而自然消失。但有社交焦慮障礙的患者就不是這樣。

    比如，我有一個(gè)男咨客，是深圳某單位中層管理人員，初一時(shí)有一次在課堂發(fā)言出現(xiàn)緊張、臉紅，心動(dòng)過速，怕同學(xué)看出來就瞧不起自己，因?yàn)樗�認(rèn)為，一個(gè)優(yōu)秀的人應(yīng)該具有真正演講家的風(fēng)格，應(yīng)該從容大方、思想深刻、談吐風(fēng)趣、情緒平靜，而不應(yīng)該感到絲毫緊張、更不應(yīng)該表現(xiàn)出臉紅、面部肌肉顫抖等沒有出息的行為。從那以后就開始在與人交往方面出現(xiàn)問題：不敢交朋友，有陌生人的場合不敢說話，尤其在公眾場合講話出現(xiàn)心悸，伴臉紅、臉部肌肉抖動(dòng)、手發(fā)抖等，如果是他認(rèn)為重要的場合就更嚴(yán)重，而期待性焦慮的痛苦會(huì)使他在事情發(fā)生很多天以前就開始緊張，參加工作后，工作的性質(zhì)要求他經(jīng)常與人接觸，這更加使他難以適應(yīng)，壓力很大，在特定的場合來臨之前很多天就開始焦慮，想控制自己的情緒，以達(dá)到泰山崩于前而面不改色的美好境界。他特別希望改變，并作了很多努力。他告訴我很多在不同時(shí)期他努力地消除癥狀的方法，如告訴自己要勇敢大膽，罵自己沒用，告訴自己一定要克服羞怯，還參加過口才訓(xùn)練、成功訓(xùn)練班，但都堅(jiān)持不久就敗下陣來；他還收集了很多醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)的書籍和資料，企圖找到對(duì)自己問題的正確理解和解決方案，后來學(xué)會(huì)在重要場合事先服用速效救心丸，認(rèn)為可以減輕心悸，臉紅、臉部肌肉抖動(dòng)癥狀，但同時(shí)他又擔(dān)心自己長期服藥會(huì)上癮，會(huì)有副作用。

    他知識(shí)在增加，地位在上升，交往圈子卻在縮小，曾多次想辭職，走途無路中也曾尋求心理咨詢，但效果不佳，聽朋友介紹來我這兒，來時(shí)已經(jīng)正好19年，可以想象，對(duì)他來講，近二十年來他的痛苦有多深重。

    剛進(jìn)咨詢室時(shí)，懷疑心重，一方面懷疑自己的情況是不是能完全治好，另一方面又希望有什么辦法可以立刻解決問題。

    在初次交流之后，我覺得他的個(gè)性和發(fā)病符合森田神經(jīng)質(zhì)癥的形成機(jī)理，他具有疑病素質(zhì)（因?yàn)橛啄陼r(shí)鄰居得心臟病而死，就開始擔(dān)心自己萬一得了心臟病怎么辦，）性格內(nèi)向、內(nèi)省力強(qiáng)、完善欲望高、以偶然的一次挫折為契機(jī)導(dǎo)致病態(tài)，在精神交互作用下，愈來愈烈，治療的關(guān)鍵在于“精神交互作用”這一環(huán)節(jié)，只有切斷這一交互循環(huán)過程，讓病人接受癥狀，以順其自然的心態(tài)與人處，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，是完全可以自愈。

    因此，我介紹并建議他接受森田療法進(jìn)行系統(tǒng)咨詢，他欣然接受，并約定開始每周1―2次，兩周后每周一次，一共三個(gè)月。每次1～2小時(shí)，其余時(shí)間要求恢復(fù)工作，正常上班。