鄧某，男，38歲，漢族，初中文化，工人，已婚，湖南長(zhǎng)沙市人。

　　病人22年前參加工作后開(kāi)始喝酒，每日多達(dá)1斤多高度白酒，能夠正常上班工作，與人相處良好。近10年來(lái)，其飲酒量稍下降，仍每天喝約1斤白酒，并出現(xiàn)早晨起床，首先飲酒，然后再上班或干別的事。不喝酒，遂出現(xiàn)乏力，心悸，手足顫抖。家人強(qiáng)烈勸其戒酒，便撒謊騙錢(qián)，想盡辦法找酒喝。看見(jiàn)別人喝酒也想喝酒。這期間仍能夠上班，料理家務(wù)。近幾月來(lái)，性功能下降，尚能幫其妻所開(kāi)雜貨店提貨，算賬。近7天來(lái)，病人出現(xiàn)不睡覺(jué)，不吃飯，光喝酒，為一點(diǎn)小事與妻子發(fā)生爭(zhēng)吵后，用錘子砸自己腦袋及胸脯，自言自語(yǔ)。近2天來(lái)，說(shuō)在店里看見(jiàn)鬼，親戚來(lái)店里，說(shuō)聯(lián)合起來(lái)害他。因顧客認(rèn)為買(mǎi)的是假煙，便認(rèn)為顧客有意跟他過(guò)不去。疑妻有外遇，打砸妻子的雜貨店，使店子亂七八糟，無(wú)法開(kāi)店。病中無(wú)發(fā)熱、抽搐、無(wú)惡心嘔吐，大小便正常。

　　體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。

　　精神檢查：意識(shí)清晰，定向準(zhǔn)確，年貌相符，日常生活自理，不承認(rèn)自己有病，不讓做檢查。未引出幻覺(jué)，無(wú)感知綜合障礙，可引出被害妄想、關(guān)系妄想及嫉妒妄想，如親戚來(lái)我這里，是聯(lián)合起來(lái)害我;顧客買(mǎi)煙說(shuō)是假的，這是跟我過(guò)不去;妻子與別的男人眉來(lái)眼去，跟好幾個(gè)男人有不正當(dāng)關(guān)系，并稱(chēng)這種想法已有多年。情緒激動(dòng)，緊張，情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)。意志活動(dòng)正常。智能無(wú)缺損。

　　本病例有以下特點(diǎn)：

　　1、飲酒史22年。有晨飲習(xí)慣，不飲時(shí)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，如心悸，乏力等。

　　2、精神狀況檢查在意識(shí)清楚的背景下有被害妄想、關(guān)系妄想及嫉妒妄想，且已存在數(shù)年。

　　3、體查無(wú)異常，亦無(wú)精神分裂癥的特征性癥狀，智力正常。

　　CCMD-Ⅱ-R關(guān)于酒中毒性妄想癥診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1、符合酒精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、有長(zhǎng)期飲酒史。

　　3、有持久的妄想，如嫉妒妄想等。

　　4、意識(shí)清晰，無(wú)植物神經(jīng)功能亢進(jìn)。

　　5、排除精神分裂癥或軀體疾病所致精神障礙。