隱匿性抑郁癥
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,指的是抑郁癥狀“隱藏”起來(lái),常常以軀體不適為主要表現(xiàn),不易被人發(fā)現(xiàn)的抑郁癥,在中老年人中比較常見(jiàn)。
這樣稱(chēng)呼,并不是說(shuō)得病者故意把抑郁癥狀隱藏起來(lái),怕人知道,不告訴別人,而是病人本人也不知道自己患了抑郁癥,總以為自己軀體疾病很重,希望內(nèi)、外、婦等科的醫(yī)生幫助診治,所以病人一般不會(huì)主動(dòng)到精神科治療,正因如此,容易延誤治療的最佳時(shí)間,給患者帶來(lái)更多的痛苦。
人的情緒變化和身體狀況密切相關(guān)。誰(shuí)都知道,當(dāng)人心情好時(shí),食欲也好;悲哀時(shí)就茶飯不香,人的情緒變化可直接影響胃腸功能活動(dòng)。長(zhǎng)期的、持續(xù)的心情抑郁可引起全身各系統(tǒng)的不適感,如體力下降,無(wú)原因的疲乏,沒(méi)有精神,懶得干活。一活動(dòng)就累,全身不舒服、腰酸、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、頭沉、迷迷糊糊、發(fā)緊、發(fā)脹感、胸悶、氣短、呼吸不通暢、心慌、心跳加快、食欲下降、不思飲食、飲食不香、惡心、腹脹、便秘、失眠、或總想睡、又睡不實(shí)、入睡困難、早醒等等。許多病人對(duì)這些身體不舒服的各種癥狀十分敏感,急于求治,要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查,以便明確自己得了什么重病,但是怎么也沒(méi)有想到這些病癥的起因是心境不好。有的老人由于是在一定的精神刺激或者強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷之后起病的,也容易被誤認(rèn)為想不通。卻想不到這些身體不舒服的癥狀是因?yàn)樾那椴缓靡鸬模匆钟羟榫w被軀體癥狀掩蓋了,相反的,病人會(huì)認(rèn)為是因?yàn)樽约荷眢w不舒服使得自己的心情不好。所以,只想到要去看身體的疾病,不會(huì)認(rèn)識(shí)到自己有心理上的,或者是神經(jīng)上的疾病。實(shí)際上,當(dāng)這些抑郁癥狀的病人到內(nèi)科或神經(jīng)科門(mén)診進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí),連綜合醫(yī)院的醫(yī)生也常會(huì)忽略這些抑郁癥,而不能確診,所以被叫做隱匿性抑郁癥。一旦被確癥,應(yīng)用抗抑郁藥物進(jìn)行治療,多數(shù)病人會(huì)在治療幾周后逐漸好轉(zhuǎn),如睡眠改善、食欲增加、體重恢復(fù)等等。只有當(dāng)病情好轉(zhuǎn),病人才會(huì)相信自己得了抑郁癥。
因?yàn)殡[匿性抑郁癥在許多慢性疼痛及總接覺(jué)得身體有病,卻查不出什么疾病的老年人中較為常見(jiàn)的,因此,出現(xiàn)慢性疼痛或原因不明的軀體不適時(shí),要想到可能是患了隱匿性抑郁癥,應(yīng)該到神經(jīng)科門(mén)診進(jìn)行診治,萬(wàn)不可因?yàn)檫M(jìn)了神經(jīng)病醫(yī)院名聲不好等原因,不及時(shí)就診,延誤治療時(shí)機(jī)。
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