網(wǎng)絡(luò)咨詢完全可以治療心理障礙--心理疏導(dǎo)的技術(shù)
精神分析的弊病在于其漫長的過程和由此帶來的昂貴費用,精神分析從探索病人的潛意識入手,回溯病人的成長史特別是童年史,其中要不斷地戰(zhàn)勝病人的阻抗和防御,精神分析猶如一次長征,這個過程漫長而令當(dāng)事人痛苦(當(dāng)然,這種痛苦是成長的代價)。心理疏導(dǎo)療法首要的任務(wù)就是讓病人相信,隧道的前方是有亮光的,這場戰(zhàn)爭的最終勝利者是屬于自己。自信心,這是非常的關(guān)鍵。
網(wǎng)絡(luò)咨詢完全可以治療心理障礙--心理疏導(dǎo)的技術(shù)
(一)心理疏導(dǎo)療法是一種短兵相接的心理治療方法。
精神分析的弊病在于其漫長的過程和由此帶來的昂貴費用,精神分析從探索病人的潛意識入手,回溯病人的成長史特別是童年史,其中要不斷地戰(zhàn)勝病人的阻抗和防御,精神分析猶如一次長征,這個過程漫長而令當(dāng)事人痛苦(當(dāng)然,這種痛苦是成長的代價)。
人本主義強調(diào)病人的自我成長,強調(diào)來源于病人的力量。認知行為療法的醫(yī)生象個教練,它并不去探索病人的內(nèi)在動力。
心理疏導(dǎo)療法結(jié)合了短程療法和長程療法的優(yōu)點,它既能夠在短期內(nèi)快速起效,使人在很短的時間內(nèi)發(fā)生改變,然而,這種改變又是深入持久的,是個長期的過程,也是長期的效果。
短兵相接的必要
心理上的戰(zhàn)爭是艱苦而慘烈的,其痛苦的程度只有當(dāng)事人能夠完全明了。每個人都會認為自己是個戰(zhàn)士,然而,這個戰(zhàn)士是否有足夠的信心和勇氣,是否能夠再堅持下去不致于被完全擊垮。
心理疏導(dǎo)療法首要的任務(wù)就是讓病人相信,隧道的前方是有亮光的,這場戰(zhàn)爭的最終勝利者是屬于自己。自信心,這是非常的關(guān)鍵。
我們在做任何事情的時候,自信的影響都是顯而易見的。什么是自信?自信就是覺得自己是能夠依靠的,相信自己的能力足夠勝任自己的任務(wù)。自信能夠激發(fā)自身源源不斷的動力,這對于心理治療來說是重要的。
一個具有心理問題時,總會認為自己的問題是與眾不同的。而實際上,無論一個人的心理具有多么的獨特性,無論想法是多么的古怪,無論實際問題是多么具有個體性,他都不是獨一無二的�,F(xiàn)實中,有成千上萬的人與他一樣,也有成千上萬一樣的人靠著心理疏導(dǎo)的幫助走出了心理的困境。心理疏導(dǎo)療法會以病人相類似的成功個案來激發(fā)病人的信心和動力。
勇于面對。心理障礙是令人痛苦的,每一個病人都急于擺脫,然而,心理治療同樣是個令人痛苦的過程。因為有一些問題(正是這些問題導(dǎo)致癥狀)的面對是需要巨大的勇氣的,承認它是一種巨大的挑戰(zhàn);而改變同樣是需要勇氣和毅力的,心理疏導(dǎo)療法要讓病人有接受痛苦的準(zhǔn)備并有去面對它的勇氣。心理疏導(dǎo)醫(yī)生永遠是病人的同盟軍。
實質(zhì)�,F(xiàn)在是由過去塑造而來的,不透過過去,是不會明白現(xiàn)在的,所以心理疏導(dǎo)療法也注重病人的成長史,了解他在過去曾經(jīng)發(fā)生了什么,但它并不深究每一個過去事件背后的意義,了解過去只是為了改變現(xiàn)在。所以,工作的重點在于改變現(xiàn)在。
當(dāng)局者迷,旁觀者清。病人在自己的問題中會迷茫不清,而一個有經(jīng)驗的心理醫(yī)生往往會一眼看出問題的實質(zhì)。至于是不是直截了當(dāng)?shù)卣f出來,還是循循善誘,引導(dǎo)當(dāng)事人去理解或者讓病人在具體的情境中去體會,各種不同理論背景的人會選擇不同的方法,而心理疏導(dǎo)療法采取短兵相接的辦法,它會指出病人的恐懼來。當(dāng)然,這種指出是有技巧的,必須讓病人不要感覺到批判和指責(zé)。
要讓病人一下子意識到自己心存恐懼,這是很重要的。要讓人一下子意識到問題的核心,然后圍繞這個核心來想辦法。
指出病人的怕,也會讓病人感覺到被理解,被共情。病人能夠比較容易地認同這個怕字,然后要進一步指出其逃避。這是有一個接受的過程,病人不會很快理解和接受這個判斷,我們需要給他時間,這個時間便是成長的時間。
一旦他真正理解自己的逃避,他便處于陣地之上,他會發(fā)現(xiàn)和理解自己不應(yīng)該再逃避,他會用一種更為積極的角度去看待它,以積極的態(tài)度去面對它,這是問題發(fā)生良好轉(zhuǎn)變的開端。
正是因為病人內(nèi)心存在一個怕字,他喪失了一種安全感,所以心理疏導(dǎo)很重要的一個任務(wù)就是提高他的安全感。
(二)心理疏導(dǎo)的關(guān)系,是一個治療同盟的關(guān)系。
建立良好的咨患關(guān)系對于心理治療的成效具有重要的作用,心理疏導(dǎo)療法對心理醫(yī)生有明確的要求,主要是對人的理解,強調(diào)把病人看作人,而不是待修的機器。
與人做交流,必須具有情感,情感的交流在心理咨詢和治療中占有主導(dǎo)地位。主張用藥物進行心理治療的,恰恰忽視了情感的作用,用藥物代替情感的交流,使治療顯得冷冰冰。
心理疏導(dǎo)的情感應(yīng)該包含以下幾個因素:
一是要有溫暖感,表現(xiàn)為對病人的積極關(guān)注,接納和包容。
二是要有深刻的理解,對病人的共情,設(shè)身處地、感同身受理解病人的困難和處境,理解他此時此地的心理。
三是要有可靠的信任,相信病人有足夠的動力能夠走出困境。
四是要有不批判的指責(zé),對于病人的心理問題,對于他的退縮、逃避或者阻抗,不批判,不指責(zé),允許病人自由地、大膽地表達自己的思維、觀念,包容和接納,甚至對心理醫(yī)生的不滿、抱怨、憤怒。
通過情感的交流,要讓病人感到溫暖、安全和開放,能夠主動打開自己的心靈,這是改變自我的第一步,這是心理疏導(dǎo)能夠取得成效的可喜開端。
良好的情感交注,使咨患雙方緊密地聯(lián)系在一起,結(jié)成牢固的聯(lián)盟。
(三)心理教育,認識問題的實質(zhì)
要不要進行心理上的教育,各種流派有不同的看法,認知療法強調(diào)與病人的討論,向病人介紹療法的機制和目標(biāo),如何識別自動思維和核心信念。
心理疏導(dǎo)療法強調(diào)從ABC開始,提高病人對心理健康的認識,轉(zhuǎn)變病人對心理認識的誤區(qū),特別是心理作用的機制,加強對心理疏導(dǎo)療法的理解,使病人認識到問題的實質(zhì)、根源和解決的辦法。
心理疏導(dǎo)醫(yī)生和病人可能會討論這樣一些問題:諸如什么是心理健康?什么是心理素質(zhì)?為什么會產(chǎn)生心理障礙?心理障礙的表現(xiàn);心理疏導(dǎo)的機制等等。
通過心理教育,讓病人聯(lián)系自我,認識自我,對自己的困難和處境有一個全新的視角,讓他們重新看到希望和力量,樹立戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。
心理教育是開啟希望的鑰匙。
(四)習(xí)以治驚,在行為中改變。
中國傳統(tǒng)文化源遠流長,在心理治療中也積累了長期的經(jīng)驗。心理疏導(dǎo)療法取其精華,特別是“習(xí)以治驚”的方法。
心理疏導(dǎo)療法強調(diào)實踐,在實踐中體會和改變,認知——實踐——認知——再實踐——改變的優(yōu)化。
常話道:“說起來容易做起來難。”改變,最后體現(xiàn)在行為上,體現(xiàn)在面對生活上。
習(xí)以治驚,是長期的、反復(fù)的、漸進的實踐。習(xí)以治驚是一場持久戰(zhàn),分別有防御——相持——反攻的階段。
“驚”是恐懼,是怕,是逃避和退縮。正如一個戰(zhàn)士,剛上戰(zhàn)場的時候,會被紛飛的炮火,迷漫的硝煙,震耳的爆炸所嚇倒,但是,戰(zhàn)斗持續(xù)一定時間后,恐懼會慢慢減弱。
我們第一次做什么事情,總會有些不自信、害怕和緊張。我們要承認這種恐懼,承認才能心安,心安才能改變。如我們不斷地去排斥這種恐懼,這猶如在地上要把自己拔起來一樣不可能,徒增加失望和痛苦。
實踐,做我們應(yīng)當(dāng)做的,在做的過程中,會有痛苦,會想到退縮,會打退堂鼓。這時候,相當(dāng)于相持階段。病人需要鼓勵,需要支援。
最后,經(jīng)過習(xí)以治驚,我們能夠面對、適應(yīng)和坦然。
改變,是在認識條件下的行為中產(chǎn)生的。
強迫思維患者容易在思想上作戰(zhàn),我們要把戰(zhàn)場移植到實際生活中來,移植到針鋒相對中來。
(五)順其自然,一種積極的生活態(tài)度
一個拳頭能夠攥多久呢?我們最后還是會松手的。自然是個老師,道法自然,自然就是順應(yīng)規(guī)律,自然就是隨心所欲,但不逾矩。自然,才有自由,而自由,特別是心靈的自由,是我們苦苦追求的。心理障礙的一個特點,就是心靈受困,受限制和束縛。
順應(yīng)自然不是消極的無為態(tài)度,不是無所作為。順應(yīng)自然,是一種積極的拓展技術(shù),是面對現(xiàn)實,是改變自我。
順應(yīng)自然,接受那些不可改變的,不必有無奈之心;順其自然,改變那些可以改變的,不必有畏懼之心。
順,就是承認和面對現(xiàn)實規(guī)律。
自然,就是不做作,不矯情,不給自己無謂的壓力。
(六)改造個性,長期的人生責(zé)任
江山易改,本性難移,個性的形成是長期的,個性的改造也是長期的。
個性并無好壞之分,然而,個性對自我而言,是否協(xié)調(diào),是否不利于自我的生活。
個性,也稱之為人格,是一個人總的心理特征。一個成人,他的個性已經(jīng)具有牢固的結(jié)構(gòu),要完全改變,甚至推倒重來,是不可能的,但要做一些適當(dāng)?shù)男拚驼{(diào)整,還是可以做得到的。因為人總是在不斷完善之中的,當(dāng)然這需要巨大的勇氣和堅韌的毅力。至于改變的過程,首先我們要知道為什么要改變?哪些可以改變?怎么去改變?所以,前提還是一個認識的問題。認識——實踐——再認識——再實踐,這是一項長期的責(zé)任。
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