性變態(tài)的病因尚不明確，它們包括生物遺傳方面、心理學方面、環(huán)境和社會等方面因素的影響。性變態(tài)患者對于正常的性活動通常沒有要求，甚至心懷恐懼，他們的變態(tài)性行為常具有強迫性和反復性，他們的自我控制和自我保護能力往往較差，但并非時時發(fā)作。

他們只是在歪曲的性沖動支配下，在特定的情景和處境下突然付諸行動，當時怎幺也控制不了自己，他們在事前并無周密準備，案發(fā)后又能供認不諱，常常感到痛心疾首，無限悔恨，有些人強烈要求醫(yī)治，希望擺脫這種令人痛苦的狀況，但也有些人則不認為自己是病態(tài)。

目前，在診斷性變態(tài)問題上尚缺乏明確、客觀的指標，這種指標也往往帶有明顯的社會文化烙印，并隨著歷史的變遷而變化。下面將具有分析一下性變態(tài)的各種可能的原因：

(1)生物遺傳學因素

多年來生物遺傳方面研究的結果表明，大腦和神經系統(tǒng)中并未能證實有任何特別的化學物質與性變態(tài)有關，而激素方面的研究結果始終是矛盾的，無法作出任何結論。專家們正致力尋找遺傳基因方面的問題。

(2)心理學因素

性心理障礙的患者中常常存在不同程度的人格缺陷。如強迫性人格--刻板固執(zhí)，又稱執(zhí)拗性人格。辦事循規(guī)蹈距，墨守陳規(guī)，意識保守，缺乏隨機應變能力，遇事猶柔寡斷不善決斷，對自己要求高但缺乏自信，工作負責過于謹慎。這些人容易產生強迫性癥狀和焦慮、抑郁反應。此外，有些人可能具有分裂型(如窺淫癥)、未成熟型或被動型人格(如露陰癥)。

幼年和早年性心理發(fā)展中的挫折或沖突與成年后的性變態(tài)有著心理動力學上的因果關系。按照弗洛伊德的觀點，男孩由于愛母親而把父親當作情敵而嫉恨，又怕父親生氣會割去他的陰莖而心懷恐懼，當其年齡再大些，男孩將放棄對母親的愛戀而仿同其父，這樣男孩的俄狄浦斯愛戀便得到正常解決。否則，這種愛戀就會凝固并在無意識中形成俄狄浦斯情結，對以后的性格形成嚴重的不良影響，成為日后性心理變態(tài)的根源。