克羅恩病的病發癥狀
有很多的朋友對于克羅恩病不是十分清楚,其實此病就是一種多發于腸道方面的疾病,它的發生將會出現很多的不適,讓患者飽受著相當嚴重的痛苦以及傷害,為此朋友們需要熟知克羅恩病的癥狀才行,一起往下看認識一下吧。
1.起病特點,早期起病隱襲,病程持久,癥狀發展慢,多于1~2年后才漸有癥狀發生,因而不易引起家長或醫生的重視。有一部分小兒患者可急性起病,如表現發熱,急性右下腹劇痛,便血等,易誤診為其他疾病如闌尾炎等;對于年齡愈小的兒童其發生本病的臨床表現愈不典型,也是造成誤診、漏診的原因之一。
2.一般表現,先出現厭食、乏力、消瘦蒼白、營養紊亂;約半數可有發熱,多為中低熱,不規則熱型;有些患兒以發育遲緩為首發癥狀。因營養不良等長期結果可造成體重下降,身高不足,性成熟延緩及智力障礙等,約20%~60%患兒可有全身癥狀。
3.消化道局部表現 早期以陣發性腹痛、腹瀉為主,無里急后重,伴有黏液和血便。腹部常有彌漫性和不同程度的壓痛。晚期常出現合并癥如慢性不全性腸梗阻、腸穿孔、內瘺形成,右下腹可及腫物。有時可產生直腸狹窄和肛門瘺管。
(1)腹痛:常呈絞痛或痙攣性銳痛,部位因病變區域不同大致有些區別。由于以回盲部病變居多,故多見臍周或右下腹痛,疼痛陣發,多因餐后加重,排便或排氣后可減輕,活動期時腹痛漸進加重。嚴重者持續腹痛,患兒可能在睡眠中痛醒。
(2)腹瀉:約60%左右患兒可以有腹瀉,大便每天2~10次,多為稀便、軟便,病變廣泛者可為水樣便。黏膜潰瘍侵入基底血管時或結腸直腸病變可有便血或黏液血便。或呈便秘腹瀉交替,腹瀉常因進食和精神因素加重,患兒常因便意而夜醒。腹瀉可伴里急后重。
(3)惡心嘔吐及厭食等: 常伴隨發生,特別當病變發生于上消化道時或因腸狹窄、腸痙攣時明顯。
4.腸道外表現 約30%的患者可伴發腸外多系統的損害:如復發性虹膜睫狀體炎、結膜炎、潰瘍性口炎、杵狀指(趾)、關節炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮病等。由于腸吸收功能異常、便血,可繼發貧血、血漿白蛋白減少、低鈣(低鎂及低鋅)血癥、維生素D缺乏癥、骨折、骨痛、膽固醇膽石癥、草酸鈣腎結石、輸尿管梗阻、急性腎功能衰竭以及淀粉樣變性。
(1)關節癥狀:15%~20%患兒可有關節痛或關節炎的表現,病變可侵犯多個關節,關節滑膜有肉芽腫形成。關節炎為非對稱性、大關節受累多,局部無變形、無紅腫,癥狀多暫時一過性發作,活動期嚴重。另據報道,2%~6%的病兒可有強直性脊柱炎。
(2)肌肉骨骼系統:常因患兒在治療時應用皮質激素而出現肌肉痛、骨質疏松、骨關節炎,也有出現肉芽腫性肌炎、肌病的報告。有報道幼兒局限性回腸炎者伴發皮肌炎1例。
(3)口腔黏膜:此外黏膜或腺體受累,可出現口腔潰瘍,糜爛。潰瘍常較小,深,易復發。黏膜也可有肉芽腫性病變或炎性病變。
(4)眼部:這是一個受累較少的器官,但也有資料認為,約10%的患兒可能發生虹膜炎、鞏膜炎等而出現相應癥狀。有合并球后水腫、房后性白內障的報告。
(5)皮膚:局限性回腸炎合并皮膚病變者較多。4%左右出現結節性紅斑、壞疽性膿皮病。其他還有結節性多動脈炎、皮肌炎以及“肉芽腫性皮炎”。
我們在認識到了以上的相關知識之后,了解到了患上克羅恩病之后的癥狀有哪些了,這種疾病應當引起各位的注意,而且在生活中要注意去預防,把該病了解透徹,一旦出現了腸道方面的問題,就要注意是克羅恩病的到來。
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