怎么降低胃癌術(shù)后死亡率

　　胃癌是世界上死亡率第二位的癌癥，手術(shù)是治療胃癌最常見的方法。然而，手術(shù)后仍然存在術(shù)后復發(fā)和死亡的風險�，F(xiàn)在，一項大型臨床試驗顯示，三聯(lián)綜合治療可使晚期胃癌患者的生存率增加一倍。

　　該療法實質(zhì)為胃和賁門腺癌高危患者在腫瘤全切后再接受靶區(qū)放療和5-氟尿嘧啶及亞葉酸化療。該療法源于明尼蘇達Mayo 醫(yī)院腫瘤學系主任Leonard L. Gunderson博士于30年前所進行的研究工作。他和他的團隊在研究當中發(fā)現(xiàn)復發(fā)部位主要位于胃底、淋巴結(jié)區(qū)及通向淋巴結(jié)的淋巴管，隨后將其在大規(guī)模臨床試驗中制定了完整的治療計劃和精確的放療方案。

　　一個多中心研究小組對603例患者進行3年隨訪發(fā)現(xiàn)，單純手術(shù)組無瘤生存率為22%，而綜合治療組則飚升至42%。通過該療法，患者的預(yù)后得到了顯著改善。在美國，該療法已成為標準方案。然而，在歐洲，外科醫(yī)生仍然更相信昂貴的手術(shù)而非放療，他們還未接受這一廉價的療法。

　　然而，經(jīng)統(tǒng)計分析該療法盡管可改善生存率，但僅有半數(shù)多一點的患者對綜合治療顯效。該療法對局部復發(fā)的患者有效，但有遠處轉(zhuǎn)移則會失效，因此需要改進化療以對付肝、肺或腹腔轉(zhuǎn)移灶。最近，Smalley博士和他的團隊發(fā)現(xiàn)了腫瘤最易復發(fā)的區(qū)域，并將對之采用以往從未使用過的化療方法。

　　綜合治療可以降低胃癌術(shù)后復發(fā)和死亡的風險，使患者的預(yù)后顯著改善。雖然該療法仍然需要改進，但已成為治療胃癌的標準方案之一。