雖然手術切除是結直腸癌治療的主要手段，然而單純手術后的局部復發(fā)率較高，大多數(shù)局部復發(fā)發(fā)生在盆腔內(nèi)，因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術無法徹底切除的。因此盆腔放療是清除這些癌細胞沉積的唯一可供選用的有效方法。然而結腸癌病人對術前及術后放療均無顯效。放射治療僅適用于結腸癌病人的術中放療。

(一)結腸癌的放療方案

1.根治性放療：通過放療徹底殺滅腫瘤細胞僅適用于少數(shù)早期病人及細胞類型特殊敏感的病人。

2.對癥性放療：以減輕癥狀為目的。適用于止痛、止血、減少分泌物、縮小腫瘤、控制腫瘤等姑息性治療。

3.放療、手術綜合治療，有計劃的綜合應用手術與放療兩種治療手段。

(二)結腸癌放療的方式

1.術前放療：術前放療具有下列優(yōu)點，①癌細胞的活性減弱，使手術時播散或殘留的癌細胞不易存活。②對巨大而固定，估計切除有困難的癌腫，術前放療可使瘤體縮小，從而提高切除率。③放射生物學的研究表明，在血供或供氧減少時，術前癌細胞對放射線的敏感性較術后高。

術前放療應嚴格掌握劑量，以中等劑量(3500～4500cGY)為宜，既不增加手術并發(fā)癥，又能提高手術療效。

2.術后放療：術后放療具有下列優(yōu)點：①根據(jù)手術發(fā)現(xiàn)，在切除原發(fā)腫瘤后，對可能殘留腫瘤的部位進行標記、定位，從而使照射部位可能更精確，照射具有選擇性，效果更佳。②原發(fā)腫瘤切除后，腫瘤負荷顯著減少，有利于提高殘留癌對放射線的效應。

3.術中放療：術中對疑有殘留癌處和不能徹底切除處，用β線進行一次大劑量照射。