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輸尿管癌怎么治療

輸尿管癌怎么治療

1.根治性手術(shù)對于輸尿管腫瘤,根治性腎輸尿管全長切除術(shù)仍然是標(biāo)準(zhǔn)的治療方式。然而,對于低組織學(xué)分級和低病理分期的輸尿管癌,內(nèi)鏡消融治療和輸尿管節(jié)段性切除的保守治療方式也是可選擇的治療方式。

2.保守性手術(shù)對于低危輸尿管癌患者采用保守治療可以保留腎功能并避免開放根治性手術(shù)帶來的并發(fā)癥。適用于腎功能不全和孤立腎患者以及一些低分期、低分級的患者,手術(shù)方式選擇根據(jù)技術(shù)條件、腫瘤位置和手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗綜合決定。對于具有以下特征的患者可采取保留腎臟的保守手術(shù):輸尿管腫瘤帶蒂呈漂浮狀;局限于輸尿管下段的單一的低級、低期腫瘤;孤立腎、對側(cè)腎失去功能、慢性腎功能不全或雙側(cè)上尿路腫瘤及年老體弱的患者;輸尿管內(nèi)息肉樣改變并局限;腫瘤局限于輸尿管末端。腫瘤局限于輸尿管末端可考慮行輸尿管下段切除,輸尿管膀胱吻合術(shù)。

3.免疫治療及放化療由于輸尿管癌復(fù)發(fā)率較高,且有腫瘤種植及多中心生長的特點,術(shù)后應(yīng)接受免疫及放化療等輔助治療。由于輸尿管癌術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)可能性大,患者術(shù)后可采取局部放療常規(guī)行膀胱灌注化療以降低其復(fù)發(fā)率。其化療方法按照膀胱癌治療原則做全身化療、膀胱灌注化療并定期接受膀胱鏡復(fù)查。