在狼瘡性腎炎的治療過程中，一定要注意腎功能的保護(hù)，避免出現(xiàn)腎功能不全。一些患者由于紅斑狼瘡反復(fù)活動(dòng)或耽誤了治療，在就診時(shí)可能已經(jīng)存在不同程度的腎功能不全，也應(yīng)盡量保護(hù)，避免腎功能進(jìn)一步惡化。

5個(gè)因素會(huì)加重腎臟損害，患者盡量避免

1、蛋白尿

蛋白尿不僅反映腎小球的損害，而且還可引起腎小球間質(zhì)的損害，導(dǎo)致腎臟病進(jìn)展。

2、肥胖

肥胖是目前全球內(nèi)危害公眾健康的一個(gè)主要問題，肥胖不僅是高脂血癥、冠心病以及高血壓的危險(xiǎn)因素，還可以增加蛋白尿，加重腎損害。

3、腎毒性藥物

許多藥物對(duì)腎有損害，如：磺胺類、氨基糖苷類抗生素(卡那霉素、慶大霉素等)等抗生素;解熱鎮(zhèn)痛藥;盡量避免使用此類藥物，以免加重腎損害。

4、感染

在狼瘡性腎炎治療過程中(尤其在誘導(dǎo)治療的最初幾個(gè)月內(nèi))容易發(fā)生感染。感染常會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重，因此日常生活中應(yīng)注意預(yù)防，避免到人群密集的地方，減少感染的發(fā)生。

5、高血壓

狼瘡性腎炎常并發(fā)高血壓，而高血壓是腎功能惡化的最大危險(xiǎn)因素，因而狼瘡性腎炎患者一定要注意有無血壓升高，如有血壓高務(wù)必嚴(yán)格控制。

患者用甲潑尼龍沖擊治療的適應(yīng)證是什么

對(duì)于增生型狼瘡性腎炎(病理類型多為川型、IV型)、表現(xiàn)為腎病綜合癥或急進(jìn)性腎炎，或有明顯狼瘡活躍的表現(xiàn)，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、狼瘡性腦病者，應(yīng)采用甲潑尼龍(1.0克/天，3-5天)、地塞米松(75~ 150毫克/天，3~5天)或琥珀酸氫化潑尼松(3.0 克/天，3~5天)靜脈滴注進(jìn)行沖擊治療。一般可每半個(gè)月沖擊1次，直至病情緩解，然后口服潑尼松40~ 60毫克/(千克體重天)維持治療。

有效后可逐漸減量，一般可較快減量至40毫克/天，然后每1~2周減量5~10毫克，直至12.5~15毫克/天，再維持1~2年。應(yīng)注意在進(jìn)行激素沖擊治療時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重感染，應(yīng)給予積極而強(qiáng)有力的抗生素治療。部分患者并發(fā)消化道出血，應(yīng)給予護(hù)胃治療。部分患者還可出現(xiàn)嚴(yán)重鈉、水潴留，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能不全，對(duì)于這些患者可進(jìn)行透析治療，以幫助患者度過急性期。激素沖擊治療是治療重癥狼瘡性腎炎的有效方法之一， 但也有不容忽視的副作用，在沖擊治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。