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乳腺癌是如何實現轉移的?病人肺上發現“結節”是轉移瘤嗎?
乳腺癌,作為一種“合格”的惡性腫瘤,它和其它癌癥一樣具有侵襲、轉移的生物學特性,也是疾病惡化、進展的原因。乳腺癌轉移途徑主要有兩種,即淋巴轉移和血行轉移,淋巴轉移多是區域性的,而血行轉移多會發生到遠處。
乳腺淋巴回流有上、下、內、外,其中外上方腋窩是癌細胞最容易去的地方,甚至原發灶很小也可能有腋窩淋巴結轉移,因此乳腺癌根治術可以看作是乳房切除+腋窩清掃。當然淋巴引流方向也有胸骨旁、鎖骨下等部位。
乳腺癌遠處轉移易發生到骨、肺臟、肝臟,多通過血液循環而實現。乳腺外側回流有靜脈與肋間靜脈相通,于是乳腺癌脊椎骨、肺臟轉移的情況非常多。那么,胸部X線、或CT上發現有病變,是轉移瘤嗎?
乳腺癌肺部檢查推薦做CT,較大的病變根據密度、邊緣毛刺分葉、氣管征、氣泡征等情況判斷良惡性,若具有惡性特征,有乳腺病史先考慮是不是轉移?還有一些小的病變、結節,怎么辦?逐漸增大,不論快慢、只要變大就需要提高警惕!
乳腺癌肺轉移病人還能有多久的生存時間?肺轉移起初也是很小的“結節”,能發現時大多也就5mm左右,發展到快速增長時一般也就兩年左右的時間,所以肺轉移有兩年的時間對人“沒影響”!如果這期間處理了肺臟轉移灶,或許疾病就變成了“沒有肺轉移”。
乳腺癌肺轉移確實是疾病到了晚期,但預后也不一定都糟糕,肺轉移瘤的大小、多少?其它部位還有沒有轉移?激素受體、HER2、Ki-67什么情況?還有治療什么態度、方案、有效性以及病人的身體狀況等許多因素都影響著預后。
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