據(jù)調(diào)查，我國(guó)近期有12萬(wàn)人發(fā)帖問(wèn)關(guān)于抗病毒治療的所有情況，很多患友表示對(duì)這方面很模糊，我總結(jié)了一些關(guān)于抗病毒治療的典型問(wèn)題為你們解答一下!談?wù)撟疃嗟木褪?lsquo;哪種藥耐藥率高’、‘藥物的副作用’、‘最佳抗病毒時(shí)間’、‘什么樣的人需要抗病毒’‘停藥問(wèn)題’等等日常生活問(wèn)題!下面為大家詳細(xì)講解一下。

服用抗病毒藥物前要做什么檢查?

服用抗病毒藥物之前需要做血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、HCV基因分型，HCVRNA定量，甲胎蛋白，無(wú)創(chuàng)肝纖維化彈性值，肝臟彩超等�；颊咴诜�藥期間注意檢查肝功能，腎功能，口服藥對(duì)患者的肝臟，腎臟有一定的輕微損傷，如：膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，尿酸升高，每隔20天復(fù)查一次。

抗病毒藥物(核苷類(lèi))哪種耐藥率高?

目前，國(guó)外已經(jīng)批準(zhǔn)上市了5種核苷類(lèi)藥物，從它們耐藥的特點(diǎn)上看，恩替卡韋和替諾福韋是耐藥發(fā)生率最低的藥物，拉米夫定是耐藥發(fā)生率最高。經(jīng)臨床證實(shí)，拉米夫定治療5年耐藥率60%-70%;阿德福韋治療出現(xiàn)耐藥的時(shí)間要晚于拉米夫定，治療5年時(shí)，HBeAg陰性初治患者基因型耐藥率達(dá)29%;替比夫定治療2年時(shí)，初治患者發(fā)生基因型耐藥率為22%(HBeAg陽(yáng)性)、9%(HBeAg陰性);恩替卡韋治療初治患者5年時(shí)，基因型耐藥率低于1%-2%。

抗病毒藥物都有哪些副作用?

拉米夫定作為在中國(guó)最早上市的口服抗病毒藥物經(jīng)過(guò)10多年的臨床應(yīng)用，被證明安全性良好，沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng);有報(bào)道顯示肌炎或骨骼肌溶解的出現(xiàn)與長(zhǎng)期服用替比夫定有關(guān)，恩替卡韋會(huì)導(dǎo)致人骨質(zhì)疏松;阿德福韋酯大劑量長(zhǎng)期使用應(yīng)注意腎功能損傷。

乙肝抗病毒最佳治療的時(shí)間?

1、對(duì)乙肝病毒DNA陽(yáng)性但低于1105拷貝/毫升者，經(jīng)監(jiān)測(cè)病情3個(gè)月，乙肝病毒DNA仍未轉(zhuǎn)陰，且谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常，應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

2、對(duì)于乙肝病毒DNA定量大于1105拷貝/毫升，肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平大于80單位/升，或谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于80單位/升，但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎癥壞死者，應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

3、乙肝大三陽(yáng)患者如果血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變者，應(yīng)該重點(diǎn)給予抗病毒治療。

所有乙肝患者都需要抗病毒治療?

抗病毒治療并不適合所有人，對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，雖然抗病毒治療是主要的治療方法，但是如果乙肝患者體內(nèi)病毒含量比較少，肝功能正常時(shí)，就不需要抗病毒治療，只需相應(yīng)的保肝治療即可。只有體內(nèi)的乙肝病毒顯示陽(yáng)性時(shí)，才考慮抗病毒。所以，不要因?yàn)閯e人都在進(jìn)行抗病毒，就盲目的進(jìn)行抗病毒。要先進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)，再考慮要不要抗病毒。

抗病毒治療可以自行停藥?

抗病毒是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，要注意堅(jiān)持治療，并且要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不要盲目的停藥，或者擅自換藥，以免造成反彈，讓前期治療功虧于潰。堅(jiān)持治療，由醫(yī)生選擇停藥時(shí)機(jī)，才可以保證病情不反彈，達(dá)到最佳的治療效果。

抗病毒治療停藥有準(zhǔn)則，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)以后，再服用藥物三年就可以考慮停藥;對(duì)于小三陽(yáng)病人，我們建議乙肝表面抗原陰性最好持續(xù)一年以上，才考慮能否停藥;對(duì)于肝硬化、肝癌的病人，不管他是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都要終身服藥，不能停藥。具體情況還是要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行停藥!