心源性猝死是什么?常出現(xiàn)這6種信號!抓住黃金4分鐘,重啟生命
11月27日凌晨,某藝人被爆在錄制綜藝節(jié)目時暈倒。有現(xiàn)場網(wǎng)友稱,該藝人曾心跳停止3分鐘,經(jīng)過十多分鐘的心肺復(fù)蘇搶救后,送往醫(yī)院進(jìn)一步救治。據(jù)消息,證實該藝人搶救無效(心源性猝死)去世。
據(jù)統(tǒng)計,我國每年有 55 萬人發(fā)生心源性猝死。
相當(dāng)于每天約 1500 人因心臟驟停而離世,院外心臟驟停的存活率不足 1%。
大多數(shù)情況,當(dāng)救護(hù)車趕到時,往往已經(jīng)超過 4 分鐘,錯過了最佳的搶救時間。
所以,當(dāng)一個人心臟驟停,他能不能活命,靠的是這“黃金四分鐘”以及身邊的“現(xiàn)場第一目擊人”。
成人心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)到底該怎么做?
1. CPR步驟
(1)識別判斷:確保安全,快速識別心臟驟停
(2)呼叫、求救:表明身份,尋求現(xiàn)場人員幫助,撥打急救電話
(3)心肺復(fù)蘇體位:救護(hù)員位置、復(fù)蘇體位、復(fù)原體位
(4)及時高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇:
➤胸外心臟按壓
➤開放氣道
➤人工呼吸
➤反復(fù)胸外心臟按壓/人工呼吸(30:2)
➤5組30:2后檢查呼吸脈搏,時間不超過10秒
➤若未恢復(fù),繼續(xù)重復(fù)心肺復(fù)蘇(CPR),盡量減少按壓中斷時間
(5)快速除顫:自動體外除顫器(AED)一旦到達(dá),立即除顫
2. 高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的六要素
➤快速壓:100-120次/分
➤用力壓:5-6 cm
➤少中斷:中斷時間不能超過10秒,按壓時段>60%
➤要回彈:放松時使患者的胸廓充分復(fù)原
➤避免過度通氣:胸部抬起 即為有效
➤團(tuán)隊配合
(二)快速除顫
1分鐘內(nèi)接受電擊除顫,患者存活機(jī)會達(dá)到90%。
2006年前后,我國公共場所開始配置AED。目前在北京、上海兩地有記錄的AED接近2000臺;大連、杭州、南京、深圳等其他大城市也有少量配置。以我國的人口基數(shù),現(xiàn)有的AED遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足急救需求。而配置了AED的公共場所,其使用率極低;可能的原因,一是不會救,二是不敢救。因此,一方面需要加強(qiáng)AED的配置和培訓(xùn),另一方面需要完善和普及相關(guān)的法律法規(guī)。
如果是未經(jīng)過培訓(xùn)的非專業(yè)施救者,可以選擇跳過人工呼吸,僅進(jìn)行單純的胸外按壓 CPR 。如果能在患者倒下的 5 min 之內(nèi)完成除顫,則復(fù)蘇的成功率會非常高。
若出現(xiàn)以下情況,可停止CPR
1、CPR生效:患者恢復(fù)了心跳,自主呼吸與脈搏搏動,患者有反應(yīng)或呻吟
2、CPR無效:持續(xù)超過30分鐘的CPR后,患者的呼吸和脈搏都是沒有恢復(fù)正常,患者瞳孔散大固定。
3、找到自動體外除顫器或有專業(yè)的醫(yī)護(hù)施救人員趕到
當(dāng)身體出現(xiàn)以下6種信號需高度警惕猝死發(fā)生
猝死看似事發(fā)突然,實則有跡可循。當(dāng)身體出現(xiàn)以下信號,需高度警惕猝死發(fā)生。
1.近期出現(xiàn)或加重的胸悶
如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶,休息后可緩解,提示可能患了冠心病。
如果以前就有胸悶的癥狀,近期癥狀加重,說明以前穩(wěn)定的斑塊,隨時可能發(fā)展為大的破損,導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。
2.心慌
不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。
多數(shù)心律失常的危險性較小,不會引發(fā)猝死,但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常,則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險。
3.心跳過緩
心臟的跳動是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的,起搏細(xì)胞功能變差,就會導(dǎo)致心臟跳動速率減慢,嚴(yán)重時會引發(fā)心臟停搏。
心率小于50次,血壓變低,容易出現(xiàn)長時間的心臟停搏,導(dǎo)致猝死。
4.暈厥
暈厥是猝死的重要前兆。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止,導(dǎo)致腦供血不足而引起的。
暈厥有時持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù),如果不能恢復(fù),便會造成猝死。出現(xiàn)不明原因的暈厥,應(yīng)非常警惕,盡快查明原因。
5.不明原因的疲乏
出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力,或伴有胸悶、水腫,應(yīng)警惕猝死的發(fā)生,這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。
心肌炎在年輕人中比較多見,通常見于感冒1~2周后,出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀,極易引起急性心衰。這種情況下應(yīng)嚴(yán)禁重體力活動,臥床靜養(yǎng)。
6.眼前發(fā)黑和肢體麻木
腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力,或走路不穩(wěn)、有踩棉花感,應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生。
每年猝死的人不在少數(shù),而且越來越趨于年輕化。國家心血管中心的數(shù)據(jù)表明,我國每年心源性猝死的人高達(dá)55萬,位居世界第一。所以出現(xiàn)以上6種情況,一定要引起重視!
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