主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。

本病少見，發(fā)病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50～70歲，男 女比例約2～3 : 1。

65%～70%在急性期死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常必要。

主動脈夾層的臨床表現：

1.疼痛

大多數患者突發(fā)胸背部疼痛，A型多見在前胸和肩胛間區(qū)，B型多在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數起病緩慢者疼痛可不顯著。

2.高血壓

大部分患者可伴有高血壓�；颊咭騽⊥炊�呈休克貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低甚至增高。

3.心血管癥狀

夾層血腫累及主動脈瓣瓣環(huán)或影響瓣葉的支撐時發(fā)生主動脈瓣關閉不全，可突然在主動脈瓣區(qū)出現舒張期吹風樣雜音，脈壓增寬，急性主動脈瓣反流可引起心力衰竭。脈壓改變，一般見于頸、肱或股動脈，一側脈搏減弱或消失，反映主動脈的分支受壓迫或內膜裂片堵塞其起源�？捎行陌�摩擦音，胸腔積液。

4.臟器和肢體缺血表現

夾層累及內臟動脈、肢體動脈及脊髓供血時可出現相應臟器組織缺血表現，腎臟缺血、下肢缺血或截癱等神經癥狀。

但不是所有病人都會有上述癥狀。有些病人可能僅僅有個別隱匿的癥狀，不一定會有疼痛。

但一個高血壓的病人，如果發(fā)生胸痛、腰痛等，一定要排除主動脈夾層可能。確診主要是靠胸腹部CT、MRI檢查。

主動脈夾層是非常危急的疾病，如果不及時處理，大概會有3%猝死，兩天內死亡約占50%甚至70%以上，一周內死亡率高達90%。

一旦確診，要絕對臥床休息，強效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，降壓、減慢心率，并且緊急外科手術治療，或者介入治療置入支架。目的就是為了預防夾層破裂。

一旦夾層破裂，會造成胸腹腔內大出血，大羅神仙都沒辦法。