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為什么很多腎炎,一發(fā)現(xiàn)就是慢性腎炎,而不是急性腎炎?
很多病人都有這樣的誤解,以為慢性腎炎就是以前沒治好而轉為慢性的。實際上,我們所說的急性腎炎與慢性腎炎,并不是按照第一次發(fā)病的時間來劃分的。它跟急性闌尾炎、慢性闌尾炎或急性胰腺炎、慢性胰腺炎的概念不一樣。
急性或慢性是根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理類型來分的。一般而言,只要出現(xiàn)了蛋白尿,我們就考慮是慢性腎炎;而急性腎炎更多是以血尿為主,且血尿的程度也比較嚴重,往往是年輕人或小孩多見,尤其是發(fā)生扁桃體炎以后。
關于慢性腎炎的預后,主要跟病理類型有關,比如說,系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型的治療效果比較好,但微小病變型也有一個問題——容易復發(fā);而膜性腎病治療起來比較困難,但它也有另一個“好處”——病理發(fā)展相對比較慢;另外像新月體和壞死性腎小球腎炎或一些局灶硬化性腎小球腎炎的治療效果就比較差。
患者以及家屬不應該有這種負面情緒,因為目前大部分的治療效果是比較好的,有些患者治療后的幾十年,病情都很穩(wěn)定,F(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展很快,積極治療可以延緩病情的發(fā)展,即便出現(xiàn)了腎功能不全,醫(yī)生也有相應的手段來處理,延緩腎功能的下降速度,但前提是一定要及早治療,重視疾病;不然到了腎衰竭尿毒癥階段,即使你百般不愿意透析和移植,但也沒有其它選擇,因為這階段所有的藥物治療都沒意義。
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