醫(yī)生告訴你:關(guān)于(腎臟、輸尿管、膀胱)泌尿系感染的醫(yī)學(xué)知識
首先我們需要知道,什么是泌尿道感染?
大約有一半的女性會在一生中的某一時刻患上尿路感染(UTI)。當(dāng)細菌感染身體排出尿液的系統(tǒng)--腎臟、膀胱和連接它們的管子(輸尿管)時,就會發(fā)生這種情況。膀胱感染很常見,如果及時治療通常不嚴(yán)重。但是如果感染擴散到腎臟,就會導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。
尿路感染癥狀:膀胱感染
大部分尿路感染是膀胱感染。癥狀包括:
排尿時疼痛或刺痛
經(jīng)常小便的沖動
下腹部疼痛
尿液臭味
有些人可能沒有癥狀
尿路感染癥狀:腎臟感染
未經(jīng)治療的膀胱感染可擴散到腎臟。這方面的跡象包括:
腰部兩側(cè)疼痛
發(fā)燒和寒戰(zhàn)
惡心嘔吐
如果你有尿路感染的跡象,馬上去看醫(yī)生。膀胱感染通常不是醫(yī)療緊急情況,但有些人有較高的并發(fā)癥風(fēng)險。這包括孕婦、老年人和男性,以及患有糖尿病、腎臟問題或免疫系統(tǒng)減弱的人。
其他癥狀相似的疾病
盡管在排尿過程中出現(xiàn)刺痛是尿路感染的一個明顯跡象,但它也可能是一些其他問題的癥狀,如陰道酵母感染或某些性傳播疾病(STDs)。這些包括衣原體、淋病和滴蟲病?梢允褂煤唵蔚膶嶒炇覝y試來區(qū)分UTI和STD。間質(zhì)性膀胱炎也有許多與尿路感染相同的癥狀。這種情況可以發(fā)生在男性和女性身上,也可以在尿路感染后開始。膀胱鏡不能診斷間質(zhì)性膀胱炎,但它可以幫助鑒別引起膀胱炎的異常。
隱性UTI
偶爾,UTIS的發(fā)生沒有典型的癥狀。一個人可能根本沒有任何癥狀。然而,一項尿液測試顯示細菌的存在。這被稱為無癥狀性細菌尿癥。在許多情況下,不需要治療。但是孕婦、一些兒童和腎移植受者應(yīng)該接受治療以避免腎臟感染。
泌尿系感染并發(fā)癥
未經(jīng)治療的泌尿系感染的主要危險是感染可能從膀胱擴散到一個或兩個腎臟。當(dāng)細菌攻擊腎臟時,它們會造成損害,從而永久性地降低腎功能。對于那些已經(jīng)有腎臟問題的人來說,這會增加腎衰竭的風(fēng)險。感染進入血液并擴散到其他器官的可能性也很小。
UTIS是如何開始的?
許多種類的細菌生活在腸道和生殖器官,但泌尿系統(tǒng)并非如此。事實上,尿液是無菌的。因此,當(dāng)錯誤的細菌,如這里所示的大腸桿菌,被意外地引入泌尿系統(tǒng)時,它就會啟動尿路感染。通常情況下,細菌會沿著尿道進入膀胱,在那里感染就會發(fā)生。女性比男性更容易受感染,這可能是因為她們的尿道較短。
哪些因素會會增加泌尿系感染的風(fēng)險?
性行為活躍的婦女中最常見的是UTI。其他可能增加風(fēng)險的因素包括:
不愛喝水
經(jīng)常洗澡
長期憋尿
腎結(jié)石
診斷UTIS
診斷尿路感染的第一步通常是簡單的尿液檢查,稱為尿檢。它尋找細菌,以及白細胞和紅細胞的異常計數(shù)。試紙測試提供了快速的結(jié)果,但尿液分析本身并不足以診斷尿路感染。醫(yī)生也可以把尿液送到實驗室進行培養(yǎng),以確認(rèn)細菌的類型,以及你是否有尿路感染。在家里的測試試劑盒可以幫助檢測出尿路感染,但它們并不是100%的精確性,一定要和醫(yī)生檢查結(jié)果和癥狀。
治療UTIS
有些非處方藥不需要治療,但處方抗生素幾乎總能治愈尿路感染。醫(yī)生可能會建議你多喝水,經(jīng)常排空膀胱,以幫助沖洗出細菌。腎臟感染也可以用口服抗生素來治療。但是,嚴(yán)重的腎臟感染可能需要醫(yī)院護理,包括一個療程的靜脈抗生素。
治療復(fù)發(fā)性UTIS
有些女性容易一次又一次地接受UTI。如果你一年有三次或三次以上的感染,跟醫(yī)生談?wù)勅绾晤A(yù)防或減少這些感染。選擇可能包括:
長期服用低劑量抗生素
性生活后服用一劑抗生素
出現(xiàn)癥狀時應(yīng)及時服用抗生素作為自我治療。
圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女的陰道雌激素治療
對一些婦女來說,使用非抗生素治療,可以幫助預(yù)防UTIS。
UTIS與糖尿病
糖尿病人更容易受到UTIS的影響,原因有幾個。首先,他們的免疫系統(tǒng)往往較弱。其次,高血糖會擴散到尿液中,促進細菌的生長。此外,與糖尿病相關(guān)的神經(jīng)損傷可以阻止膀胱完全排空。糖尿病患者應(yīng)在出現(xiàn)尿路感染的第一跡象時就與醫(yī)生交談。
UTIS與妊娠
在懷孕期間,有幾個因素會增加患泌尿系感染的風(fēng)險,尤其是腎臟感染。激素會引起尿路的變化,子宮可能會對輸尿管或膀胱或兩者施加壓力未經(jīng)治療的UTIS可能會導(dǎo)致早產(chǎn),所以如果你懷疑自己感染了,一定要提醒醫(yī)生。
UTIS與更年期
雌激素對尿路有保護作用,但這種激素在更年期期間會顯著下降。低雌激素水平可以使細菌更容易在陰道或尿道中茁壯成長。因此,婦女在絕經(jīng)后可能更容易受到UTIS的影響。
UTIS與住院
住院會使你有患泌尿系感染的危險,特別是當(dāng)你需要使用導(dǎo)管的時候。這是一根細管,通過尿道將尿液排出體外。細菌可以通過導(dǎo)管進入膀胱。對于需要長期住院或長期居住在長期護理設(shè)施中的老年人來說,這往往是一個問題。
老年人泌尿系感染
泌尿系感染是老年人最常見的感染之一。但癥狀可能不符合經(jīng)典模式。焦慮、精神錯亂或其他行為改變可能是老年男性和女性尿路感染的唯一跡象。這一年齡組也更有可能因UTIS而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
嬰兒UTIS
嬰兒偶爾會出現(xiàn)UTIS,但他們不能告訴你他們的感受。以下是一些值得注意的跡象:
不明原因的發(fā)燒
尿液異常
食欲不振或嘔吐
挑剔行為
迅速治療嬰兒的尿路感染對預(yù)防腎臟損害至關(guān)重要。及時更換臟尿布有助于預(yù)防膀胱感染。當(dāng)然,無論何時換尿布,都要從前到后擦拭。
兒童UTIS
到11歲時,大約1%的男孩和3%的女孩患上UTI,其中包括一些反復(fù)推遲上廁所的孩子。他們的肌肉可能沒有足夠的放松,以充分清空膀胱和清除任何細菌。更經(jīng)常的浴室旅行和喝大量的液體可能會有幫助。少數(shù)兒童有一個結(jié)構(gòu)問題,阻礙尿液流動或讓尿液從膀胱回流到腎臟,引發(fā)慢性腎臟感染。這會導(dǎo)致腎臟損傷。
預(yù)防UTIS
以下是幾種降低UTI風(fēng)險的策略:
多喝水。
親密前后去廁所洗干凈
方便從前到后擦拭。
避免使用女性衛(wèi)生噴霧劑。
洗澡
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