王女士： 大夫你好，我今天化驗(yàn)是甲狀腺功能減退，我的化驗(yàn)結(jié)果是：

FT3:6.01

FT4：9.13

TSH：27.56

TG-AB：843.5

TPO-AB：150.5

曾經(jīng)吃過(guò)幾個(gè)月優(yōu)甲樂(lè)，后來(lái)檢查正常了，就沒(méi)有繼續(xù)吃，請(qǐng)問(wèn)大夫這樣的結(jié)果用吃藥嗎?怎么能不反反復(fù)復(fù)呢?

病情分析

其實(shí)像上面王女士的疑問(wèn)很多甲狀腺功能減退都在心里反復(fù)嘀咕過(guò)。醫(yī)生開(kāi)的藥(優(yōu)甲樂(lè))按時(shí)吃了，TSH指標(biāo)是降下來(lái)了，而TGAB、TPOAB兩個(gè)抗體還是絲毫沒(méi)降啊?而且一停藥TSH值又上來(lái)了.....

通過(guò)上面的報(bào)告診斷王女士是慢性甲狀腺炎(又稱橋本氏病)，是一種甲狀腺自身免疫性疾病，該疾病早期可以表現(xiàn)為甲亢，后期則可以出現(xiàn)甲減，而王女士則是出現(xiàn)了甲減，即橋本氏甲減。

要回答這個(gè)問(wèn)題，就要先

解讀橋本氏甲狀腺炎這個(gè)疾病了

橋本氏甲狀腺炎的學(xué)名叫「慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎」，之所以這樣命名，是因?yàn)榇罅吭�本不�?yīng)該在甲狀腺組織中的淋巴細(xì)胞跑到了甲狀腺里，對(duì)甲狀腺組織產(chǎn)生破壞。準(zhǔn)確來(lái)講，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。

就是指人自身的免疫系統(tǒng)，即保護(hù)我們自己的“士兵”，不知道為啥，聽(tīng)信了錯(cuò)誤的指令，開(kāi)始自己人打自己人，甲狀腺細(xì)胞就被自己的免疫細(xì)胞給干掉了。

橋本氏甲狀腺炎會(huì)對(duì)甲狀腺產(chǎn)生持續(xù)的破壞，影響甲狀腺功能。

橋本氏甲狀腺炎的發(fā)展階段一般幾個(gè)階段

1、甲狀腺功能正常期

即甲狀腺功能正常，幾乎沒(méi)有什么不適癥狀。

這個(gè)階段是橋本氏甲狀腺炎治療的最佳時(shí)期，這時(shí)我們的甲狀腺功能還沒(méi)受到很大影響，這時(shí)如果及時(shí)調(diào)整身體的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)自身的免疫平衡，完全可以阻斷病情的繼續(xù)發(fā)展、徹底治愈，這個(gè)階段的治療成本及難度都是最低的。

2、甲亢期

這個(gè)階段患者會(huì)出現(xiàn)或重或輕的甲亢的癥狀，如食欲增加、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。

這個(gè)階段比較短，一般只有幾個(gè)月，有很大一部分癥狀輕的患者根本沒(méi)有知覺(jué)就度過(guò)了。

3、甲亢甲減并存期

A.有甲亢癥狀，抽血的化驗(yàn)指標(biāo)可能稍高或正常。

B.出現(xiàn)甲減的癥狀。

這個(gè)階段甲狀腺還能勉力維持正常功能。

4、甲減期

由于甲狀腺功能的破壞，導(dǎo)致分泌的甲狀腺素減少，會(huì)出現(xiàn)明顯的甲減表現(xiàn)，比如厭食、記憶力減退，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，頭暈，頭痛，耳鳴等。

5、終身甲減期

因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)對(duì)甲狀腺功能的破壞是持續(xù)性的，病情可能會(huì)隨著時(shí)間繼續(xù)加重，當(dāng)甲狀腺功能被破壞到一定程度，甲狀腺功能完全喪失。就會(huì)進(jìn)入另一個(gè)甲減期，這個(gè)階段極有可能持續(xù)終生。

了解完了這4個(gè)階段就應(yīng)該可以解釋為什么王女士?jī)?yōu)甲樂(lè)停藥后，TSH值就又升上去了，因?yàn)槠茐氖且恢贝嬖诘�，甲狀腺功能已�?jīng)破壞了，補(bǔ)充甲狀腺素替代藥優(yōu)甲樂(lè)自然不能說(shuō)停就停。

橋本氏甲減如何治療呢?

西醫(yī)針對(duì)橋本氏甲狀腺炎沒(méi)有特效藥，一般是建議患者等橋本氏甲狀腺炎發(fā)展到甲減的階段(即：橋本氏甲減)建議患者服用優(yōu)甲樂(lè)，但是優(yōu)甲樂(lè)并不能從根上治療橋本氏甲減，它只能給患者補(bǔ)充因甲狀腺功能破壞缺少的甲狀腺素，而且需要終身服用，不得不提醒大家的是：優(yōu)甲樂(lè)針對(duì)橋本病抗體高的問(wèn)題無(wú)濟(jì)于事。

其實(shí)患者朋友們可以自己琢磨一下，橋本病這個(gè)病自身免疫對(duì)我們甲狀腺功能的破壞是一直在進(jìn)行的，當(dāng)然是越早治療破壞越小的。所以，我建議患有橋本氏甲狀腺炎的患者一旦發(fā)現(xiàn)患病就要及時(shí)的治療，治療的時(shí)間越早康復(fù)的成本(時(shí)間、費(fèi)用)也就越低，不要等發(fā)展到終身甲減的階段那治療難度就大了。