李大爺近一個月總是尿頻尿急，白天老上廁所，晚上也要起來3-4次，還伴有頭暈疲乏等不適。家人都勸她去醫(yī)院看一下，李大爺滿不在乎，“我這呀，就是電視里頭常說的老年人腎虛，不花那冤枉錢，就給我去藥店買點(diǎn)廣告說的那種補(bǔ)腎的藥就行，便宜又實(shí)在!”家人拗不過，只好給她買來藥。

孰料一個星期過去了，李大爺?shù)?a href='http://www.yinhezesp.cn/bj/zz/' target='_blank'>癥狀非但沒有好轉(zhuǎn)，還越來越嚴(yán)重，每隔1小時(shí)就要去一趟廁所，頻繁的起夜更是讓李大爺苦不堪言，整個人憔悴了不少。

耐不住疾病的困擾以及家人再三勸說，李大爺來到了醫(yī)院，聽了李大爺?shù)拿枋�，醫(yī)生給李大爺開了一個尿常規(guī)的檢查單，結(jié)果提示尿中有大量的白細(xì)胞以及細(xì)菌。醫(yī)生告訴李大爺：“大爺，您這不是腎虛，是泌尿系統(tǒng)感染呀，這必須是要抗感染治療才能好，電視廣告里的藥可不能把您的病治好。”

一、什么是泌尿道感染?

泌尿道感染又稱尿路感染，是指從腎盂到尿道外口這段尿液流經(jīng)通路(即尿路)的感染性疾病。廣義的尿路感染泛指所有病原體引起的尿路感染性疾病，狹義的尿路感染特指普通細(xì)菌引起的尿路感染性疾病。我們一般所說的尿路感染即普通細(xì)菌(常見的有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等)引起的尿路感染。正常情況下，尿液的不停沖刷使得致病菌不易停留、繁殖。

但是，出現(xiàn)以下情況時(shí)，則容易誘發(fā)感染：

1、機(jī)體抗病能力減弱：如糖尿病、營養(yǎng)不良、腫瘤、慢性腎病等;

2、梗阻：如合并結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)畸形等使得尿液滯留;

3、長期留置尿管、膀胱造瘺管等;

二、為什么老年人的泌尿道容易感染?

1、老年人的生理渴感減退，飲水減少以及腎小管尿濃縮、稀釋功能改變，對易感有一定影響;

2、尿流不暢或梗阻，如前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、尿道憩室、尿路結(jié)石、排尿功能紊亂等，使尿路梗阻，排尿不暢，易引起尿路感染;

3、免疫功能減退，營養(yǎng)狀況差，會陰部清潔衛(wèi)生差，對各種病菌體抵抗力降低;

4、老年男性大多有前列腺增生，隨增齡前列腺液中某些離子成分如鋅、鎂、鈣含量及pH值改變，可影響其抗菌活性，并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。而老年女性，雌激素減少，尿道黏膜退行性改變;尿道括約肌薄弱、小便失禁、會陰部污染、尿道VI細(xì)菌寄生;絕經(jīng)后陰道分泌物pH值上升、難以抑制尿路細(xì)菌生長，均造成難治性的泌尿系統(tǒng)感染;

三、老年人的泌尿道感染有什么特點(diǎn)?

通常泌尿道感染的癥狀主要有：尿頻(正常人一天排尿次數(shù)約5-6次，夜間排尿次數(shù)不超過2次，每次尿量約300ml，尿頻指排尿次數(shù)增多而每次尿量減少，)、尿急、尿痛。老年人臨床表現(xiàn)不典型，大部分老年患者臨床表現(xiàn)為腎外的非特異癥狀，如發(fā)熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食欲減退等，有些老年人表現(xiàn)為乏力、頭暈或意識恍惚。

因此，僅根據(jù)臨床表現(xiàn)來判斷老年人有無泌尿道感染極易誤診或漏診。此外，由于老年人抵抗力下降，老年人泌尿道感染極易并發(fā)菌血癥、敗血癥及感染中毒性休克，是老年人敗血癥的主要原因(約占1/3)，老年人泌尿道感染多數(shù)為慢性頑固性感染，復(fù)發(fā)率及重新感染率較高。